东南眼科门诊故事:23岁女孩正常视力骤降至0.1 糖尿病害的


2017-11-20 10:34:50 来源:福州晚报

      福州晚报记者朱华 张必欣

  23岁的福州女子林玲(化名),原本视力很好,近两月来却突然下降明显。她以为是手机看多近视了,没想到上医院一查,竟被确诊为糖尿病引起的视网膜病变,由于发现太晚,受损视力已经无法通过治疗提高。糖尿病对人眼危害很大,不仅可导致视力下降,甚至可能致盲。

  年轻女子视力骤降检查确诊“糖网”病变

  从小到大,林玲都没戴过眼镜,视力一向不错。今年初以来,她发现视力逐渐下降,近两个月表现得更为明显,看电视时要凑得很近,走路完全看不清熟人的脸。

  “是不是手机看太多,我也近视了?”林玲去眼镜店配镜,但无论怎么试戴镜片,还是看不清楚。店员建议她去福州东南眼科医院查查。

  在东南眼科医院,眼底病眼外伤二科副主任、副主任医师朱锐检查后告诉林玲,她患的恐怕不是简单的近视,而是视网膜病变。当时,林玲的双眼视力分别只有0.1和0.3,视网膜有增殖并大量出血,这是视网膜病变的典型症状。

  “我当时问她是否患糖尿病,她说不知道,从来没测过,但她的妈妈有糖尿病,我就建议她查一查血糖。血糖测出来,她自己吓了一跳,餐后血糖高达20多毫摩尔/升,基本可诊断为糖尿病眼病了。”朱锐医生说。“糖网”病变重在预防受损视力无法恢复

  林玲的糖尿病视网膜病变已经发展到中期,为了不让病情进一步发展,朱锐副主任为她做了激光治疗。目前,林玲的视力比较稳定,但之前受损的视力已无法恢复,戴眼镜也不能提高,只能看到0.1和0.3。

  朱锐医生感到非常遗憾。她说,糖尿病视网膜病变是严重的眼部并发症,但是可防、可治。治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗,如果早期干预,是可以保护好视力的。“很多老年糖尿病患者,因为很重视自己的病情,血糖控制得比较好,也定期检查眼底,发现问题及时干预,所以,许多人患糖尿病十几年、二十年甚至更久,也没有发生糖尿病视网膜病变。林玲不知道自己有糖尿病,发现病情的时间太迟,视力已经受损了。”

  朱锐医生提醒,无论是激光治疗还是手术治疗,都无法恢复已经因“糖网”损失的视力。糖尿病患者发生许多眼病的概率明显高于没有得糖尿病的人群。对于糖尿病眼病,最重要的还是预防。

  糖尿病患者趋于年轻“糖友”要定期查眼底

  朱锐医生建议,糖尿病患者应该从早期控制好血糖、血压及血脂等全身情况,并持之以恒;不论有无眼部症状,都要定期进行眼部包括眼底的全面检查,一旦发现糖尿病视网膜病变,应该及时治疗。

  1型糖尿病患者应在发病5年后每年查一次眼底;2型糖尿病人应从发现糖尿病起,就每年检查一次眼底。如有眼部异常感觉,应及时就医,并缩短随诊时间。如果已经有眼部并发症,要遵医嘱按时用药并作必要检查,如眼底荧光血管造影等;糖尿病视网膜病变中期,可做激光治疗,防止眼底出血和新生血管性青光眼等严重并发症;当眼底出血不吸收,需要作玻璃体切割手术。越早检查、预防和发现糖尿病眼病,越早介入治疗,预后越好。

    

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