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12岁男孩单眼严重弱视 或已错过最佳治疗年龄


2014-03-18 16:57:09 来源:海峡都市报

    东南眼科专家提醒:严重弱视会影响孩子的立体视功能,最佳治疗年龄是7岁以前;建议孩子3岁以后每半年查一次视力

N海峡都市报记者 林宝珍
    右眼视力1.0,左眼视力0.1。如此悬殊的视力出现在12岁男孩小斌(化名)身上。因为好眼好使,“坏眼”一直没被发现,直到新来的数学老师板书字体小,孩子需要配镜了到医院查视力,才发现有弱视。上周末,小斌在东南眼科医院被确诊为左眼严重弱视,但因为治疗年龄偏大,恐怕难以达到理想的治疗效果。
    东南眼科医院小儿眼科夏江胜副主任医师提醒,弱视是孩子常见的眼病,严重弱视会影响孩子的立体视功能,将来从事工作势必受影响。弱视的最佳治疗年龄是7岁以前,家长要定期带孩子到专业正规的眼科医院检查视力,做到早发现早矫正。


右眼视力1.0,左眼视力0.1也没被“发现”
    小斌是福州永泰县某小学五年级的孩子,前两周,他对妈妈说,新来的数学老师在黑板上写的字好小,坐在第四排的他看不见,要求像其他同学一样配副眼镜。上周末,妈妈把小斌带到福州,并前往东南眼科医院配镜。
    配镜之前,护士给孩子测视力。检查结果让大家吃了一惊:小斌的左眼视力非常差,戴上眼镜也只能看到0.1,而右眼视力却不错,裸眼就可达到1.0。
    在妈妈的追问下,小斌才吞吞吐吐地说,其实三年级开始,他就发现左眼看东西不如右眼清楚,后来越来越差,到了这个学期,如果遮住右眼,连站在眼前的同学的脸都看不清楚。
    小斌的妈妈也介绍,虽然平时也会提醒孩子电视、电脑不要看太久,写字时要坐端正,但就是没引起重视,也没带孩子去医院查过视力。
    接诊的夏江胜主任分析,虽然小斌左眼视力很差,但右眼视力比较好,孩子没有说,家长又不重视,所以一直没被发现。即便学校有组织查视力,如果孩子捂右眼时手指缝漏一点光线,也能帮助左眼“蒙混过关”。这样单眼视力差没有及时被发现的孩子,在门诊中还不少见。
12岁的孩子已错过弱视最佳治疗期
    “从小斌的情况来看,左眼可以确诊为650度远视引起的弱视,而且还是比较严重的弱视。”夏主任介绍,弱视是孩子常见的眼病,有的单眼弱视,有的双眼同时弱视。
    弱视一般是指眼部无器质性病变,而矫正视力亦达不到正常视力(1.0)者。尤其是两眼差别大于两行以上者,将视力低下眼称之为弱视。学龄儿童弱视的患病率约为4%。
    造成弱视的主要原因有斜视性弱视、屈光性弱视(如小孩有远视、近视或散光,在发育期间未能矫正)、双眼的屈光度数相差大,形成屈光参差,易形成弱视、剥夺性弱视(如小孩有先天性白内障、严重的上睑下垂、不恰当地遮盖眼均会产生弱视)。小斌就属于屈光参差引起的弱视,双眼远视度数差距很大。
    弱视治疗主要是消除病因,如上睑下垂矫正、斜视手术等,同时积极地屈光矫正,配合训练。通常会用遮盖法,即用特殊的布把一只眼睛遮住,让视力弱的眼睛得到强化和刺激,从而提高视力。夏主任介绍,弱视的最佳治疗时间是7岁以前。“7岁以前的孩子,坚持正规治疗,视力可以达到0.8~1.0或更理想。而小斌已经满12周岁,虽然家长强烈要求治疗,但对效果不能抱太大希望。真的非常可惜!”
弱视会影响精细视力和立体视功能
    夏江胜主任介绍,弱视会导致孩子双眼或单眼视力下降,还会影响儿童的立体视功能,势必给小孩将来的学习和工作造成影响。比如,显微镜不能看,就不能从事医学以及相关的科研工作;一些设计工作及国防工作也无法胜任。3D电影很精彩,但对于有弱视的人来说,他是看不到立体效果的,3D电影就无法欣赏。
    另外,弱视往往还伴有斜视,严重的斜视会影响眼睛的美容和面容的美观。因此,家长还是要重视孩子的弱视问题。夏江胜主任建议,学龄儿童应该每隔半年检查一次视力,一般3岁的孩子就会查视力,如发现视力低于同年龄儿童,或双眼视力不一样,相差两行以上,则应及时请眼科医生检查。

    

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