上睑下垂的手术治疗


2013-03-25 17:29:19 来源:

    上睑下垂系指先天或后天性因素导致提上睑肌或Müller肌功能不全或丧失,使上睑部分或全部不能上举。轻者遮盖上方角膜及瞳孔,重者遮盖全部瞳孔,患者为克服视力障碍多采取皱额提眉,甚至仰头视物,不但有碍美观,影响视力,先天性重度者还可能造成严重弱视,不易矫正。小睑裂综合征者还伴有睑裂狭小、内眦赘皮等特征性外观而严重影响美容及视力发育。
    一、先天性上睑下垂:重度先天性上睑下垂的患儿早期需监测视力,如发现视力不佳应尽早予以手术矫正,并治疗弱视。但过早的手术常常因额肌发育不完善、肌力弱而失败。最佳的手术时机为3岁左右,此时患儿额肌发育比较完善,且多数可行常规的视力检查,能够明确视力状况。轻、中度先天性上睑下垂如仅影响美观,未引起弱视者可暂缓手术。但如因外观不佳,特别是小睑裂综合征者,影响患儿人格心理发育,一般也应在学龄前完成手术。
    二、后天性上睑下垂有多种原因,比较常见的有:
    1.动眼神经麻痹性:多有颅脑的外伤或手术史,伴有外斜视、眼球运动障碍、瞳孔扩大等症状,早期需药物治疗,发病半年以上,药物治疗无效者则可考虑手术矫正。
    2.老年性腱膜性:多出现于60岁以上的老年人,其成因为提上睑肌腱膜退行改变,腱膜变薄、变长或破损导致肌力减弱,上睑下垂。多需要手术治疗,修补提上睑肌腱膜。
    3.重症肌无力性:有晨轻暮重的特点,具有明显的变化性一般需新斯的明试验鉴别。早期需药物治疗(糖皮质激素及新斯的明类药物),如药物治疗效果不佳,病情稳定一年以上者,可考虑手术治疗。
    4.外伤性:为钝力或开放性损伤作用于提上睑肌,造成其破损或断裂,肌力减弱或丧失。需待提上睑肌功能恢复稳定后,一般半年至一年后可考虑手术治疗。

 

    

温馨提示:如果您有其它问题,可网上在线咨询或拨打电话,我们将竭诚为您服务!

东南动态

媒体报东南

行业资讯

福州东南眼科医院金山新院:福州市仓山区燎原路179号(江南水都尤溪洲大桥旁 ) 邮编:350028

福州东南眼科医院老院区:福州市西二环南路35号(宝龙广场南侧) 邮编:350004
360网站安全检测平台 闽ICP备17011552号 版权所有福州东南眼科医院(金山新院)有限公司

友情链接 -->
就医导航关闭