眼角长翼状胬肉不可大意


2014-05-30 10:15:44 来源:福州东南眼科医院

    正常人的眼睛,黑眼珠和白眼珠分界很清楚,但是,有的人的白眼珠上长出了一块三角形的肉样组织来,一般长在眼内侧的比较多,有时可以长到黑眼珠中央,把瞳孔挡住了。 
    因为这块三角形的肉样组织,里面有许多血管,它的形状很像昆虫的翅膀,所以叫它翼状胬肉,中医叫它为胬肉攀睛。 
    得这种病的以长期从事户外工作的人较多,如农民、渔民、盐工等,由于他们的眼睛经常受到尘土、灰沙、日光的刺激,容易发病。 
    得了翼状胬肉,小的不影响视力,也不会使眼睛有不舒服的感觉,只有当胬肉发展到角膜中央,遮挡住瞳孔时,才会使视力下降。但如果治疗不当,可致反复发作,甚至失明。 
    翼状胬肉大多发生在角膜内侧,也有的长在外侧。它可以分成三部分:固定在角膜上的是胬肉的尖端,叫做头部;灰白色,稍隆起,长在角膜边缘的,叫做颈部;白球结膜呈扇形展开的部分,其表面有许多血管,叫做体部。胬肉有进行性和静止性两种。一种胬肉的体部和颈部充血、肥厚、头部较明显地隆起,其前端有一条灰白色的边缘,这种胬肉属于进行性胬肉。它会逐渐地向角膜中央长出。另一种胬肉发展到一定程度就停止了,它不充血,也比较薄,头部扁平,处于静止状态,这种胬肉属于静止胬肉。 
    另外一种胬肉,它可以长在角膜边缘的任何部位,一般都比较小而薄,不充血,呈灰白色,也不发展,它是由于角膜边缘有溃疡或外伤时,由于附近的眼球结膜有高度水肿,它和角膜创面发生粘连所形成的。这种胬肉叫做假性胬肉,它与前面所讲的翼状胬肉的性质完全不同。 
    翼状胬肉患者多无自觉症状,但外观不好看。当胬肉向角膜中央进展时,可引起散光,若遮盖瞳孔,则将严重影响视力或失明。肥厚挛缩的胬肉可限制眼球运动,甚至出现复视,炎症明显时可有畏光、流泪、异物感等表现。 
    胬肉的治疗目的在于两方面:去除胬肉,改善症状;美容。 
    那么胬肉应怎样治疗呢? 
    1.静止期:无症状不必治疗。当有炎症刺激时应点消炎眼药水。 
    2.进行期:一般先采用以上药物治疗,胬肉充血控制后应进行手术治疗,但手术后有5%~30%的复发率。术后还要使用一些措施,以防止复发。 
    胬肉术后复发是本病治疗的最大问题。本病手术方法很多,胬肉切除联合角膜缘干细胞移植的效果较佳。手术前后要积极控制炎症,防止充血也是治疗的关键。 

    

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