眼眶蜂窝组织炎


2013-03-20 17:44:17 来源:

  症状:眼红、疼痛、视物模糊、头痛、复视。

  体征:眼睑红肿,皮温增高,触痛,球结膜充血水肿;眼球突出,常出现眼球运动受限,眼球转动痛。还可见视力下降、视网膜静脉充血、视盘水肿、脓性分泌物、眶周感觉降低、发热。CT显示鼻窦炎,尤其是筛窦炎。
   
  病因:

  1、鼻窦炎尤其是筛窦炎的直接蔓延;局灶性眼眶感染如泪腺炎、泪囊炎、全眼球眼炎、;眼眶骨折;或牙齿感染。

  2、眼眶外伤的并发症,如开放性骨折或贯通伤

  3、眼手术并发症,特别是眼眶或鼻旁窦手术。

  4、血源性蔓延,如菌血症,或面部蜂窝织炎经静脉吻合蔓延至眶内。

   检查:眼眶和鼻窦CT很重要,周围和冠位可明确,并可排除异物,眶或骨膜下脓肿和鼻窦病变,血及引流物细菌培养,脑膜炎时会诊腰穿。

   治疗:1、住院 2、广谱抗生素,至少72小时,视使病情变化调整,必要时施行手

    

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