近视眼诊疗中心 -> 飞秒全激光

东南眼科专家角膜上“搬山填湖”,让视界更清晰

  眼科女将50岁再出发,集中火力主攻角膜个性化手术、她和团队完成了近200例角膜地形图手术,接近于福州该手术的总量

    随医时间:2016年7月5日、6日
    随意地点:东南眼科医院近视眼诊疗中心

  海都记者 章微  文/图

  关注理由:50岁,对于外科医院来讲,还是黄金年龄。这一年,林文从福建武警总队医院眼科主任上卸任。她并没有退居二线,而是毅然换了平台,再出发,在屈光手术上再探一探。新的手术机一台一台熟悉起来,会了半飞秒,全飞秒,在“角膜地形图手术”上“火力全开”。她和团队完成了近200例的“角膜地形图手术”,而这基本上是福州该手术的总量。

  林文说,眼睛有需求都能满足,这是眼科人发展的方向,东南眼科医院一直紧跟世界眼科发展的步伐,她能做的事还有很多。

  为破瓶颈,她转换平台

  淡淡的口红,更多的微笑,柔和的语调,林文的加入让东南眼科医院近视眼诊疗中心的男医生中多一抹温柔。

  去年,年届五十的她,从福建武警总队医院眼科主任上卸任。各眼科争相抛出橄榄枝。林文目的很明确,她要突破自己的瓶颈。

  “板层刀,我怎么做都不怕。”林文说。

  林文说的板层刀是准分子激光手术中用来掀开角膜上层的机械刀。她是福建最早做准分子激光的医生。这种手术早已经难不倒她。

  但激光近视手术十分倚重设备。按行话来讲:激光手术60%靠设备,20%靠患者配合,20%才靠医生。在角膜屈光手术上,板层刀早已被飞秒激光超越。但老东家迟迟没有添置飞秒激光。而这时,全国都在上更为先进的“全飞秒”激光。

  “参加全国会议,看别人家医生讲‘全飞秒’各种好,我心里痒痒的。”林文说,东南眼科医院要购买全福州第一台“全飞秒”激光。她心动了。

  去年3月,她入职东南眼科医院,3个月后,“全飞秒”落户东南眼科医院。

  甘当学生,50岁再出发

  “这里光治疗近视眼的激光机就有8台,不少我都没接触过。”林文说,到了新平台,必须一台一台机子熟悉掌握起来。

  还好激光近视手术设备原理相同,基本一通百通,加上底子好,不到半年,她已融入到新平台。今年高考以来的激光手术旺季,科里约1/3的手术是她完成。

  如今,每次看诊完,林文主任都会主动递上名片,让患者:“有问题找我,电话没接发短信。”这是东南眼科医院对所有医生的要求。

双胞胎姐妹在东南眼科医院一起选择全飞秒手术

做得了手术,讲得了科普。上周林文来海都名医讲堂讲课

  碰到一些特殊病例,她还会把患者主动加到微信群内,晚上睡觉前一一回复。

  对于这名干将,东南眼科医院业务副院长、近视眼诊疗中心主任陈军评价甚高:她专业扎实,是做事的人,非常得力。

  对于这一年多,林文还算满意。醉心专业的她还打算在“全飞秒”再拓展一些。

  “全飞秒有个囊,里面可做的文章很多。”林文说,比如把另一只眼取出的角膜透镜装到这只眼,或者用他人的角膜透镜移植到角膜溃疡的病人眼上。这些已经有医院在临床研究了。

  凹凸不平角膜,怎么整平?

  林文加入东南眼科医院这一年来,也是“角膜地形图手术”在全国兴起之机。她和业务副院长陈军多次一同参加全国学术会议后,极力说服陈军开展这一手术。

  其实人眼就好比照相机,角膜就是镜头。但绝大多数人的角膜都是凹凸不平的。林文为患者采集了角膜地形图后,指着花花绿绿的图片,告诉记者:图片上红色的部分是角膜较高的部分,好比高原;绿色部分好比平原;蓝色是角膜比较低的地方,好比湖泊。一般准分子激光手术,激光气化切削角膜的厚度是一致的,所以切削后,角膜高的地方还是高,低的地方还是低。

飞秒+地形图引导,患者视觉质量更好

  “但角膜地形图手术不同。”林文说,经过设计,激光打在角膜上有深有浅,高的多切削一些,低的少切削一些,好比把高山搬走,把湖泊填上,角膜的光滑平整了。角膜平整了,透光度好,光线入眼后,成像质量高。换成患者的感受:看东西更清晰,眩光明显减少。

  眼外伤高散光,只有它能做

  前日,记者随林文工作。门诊来了一个小伙子。小伙子要报大学专业,想做激光近视手术。一检查,发现他左眼有外伤。

  小伙子说,很小的时候,左眼受过伤。因为这次受伤和治疗,在角膜上留下了疤痕,造成了小伙子425度的散光。

  林文说,这种情况,只有“角膜地形图手术”能帮他。

林文正在采集患者的角膜地形图

  经过检查评估,次日上午复查设计,下午手术。通过“地形图手术”的个性化切削,抚平了角膜上的疤痕。第二天上午,小伙子来复查,视力恢复到0.8,经过一周或者更长的恢复,视力有望达到1.0或者1.2。

  林文说,过去,临床遇到眼外伤、眼疾造成角膜不规则散光,高度散光等角膜形态异常的患者,有些做不了,有些做了后视觉质量没有那么清晰。而“角膜地形图手术”弥补了这部分缺憾。

(海峡都市报2016年7月6日 A17)