315晚会上曝光的“OK镜”到底是近视防控神器还是毁眼利器?


2017-04-20 15:51:38 来源:福州东南眼科医院

  昨晚,一年一度的315晚会上,又一批无良商家被集体曝光。其中,郑州市科视视光技术有限公司由于违规验配“OK镜”上榜,也让OK镜的安全问题被重新推上风口浪尖。

  其实,近几年OK镜的验配开展已经越来越普遍,其安全问题也是老生常谈。虽然我们总是不遗余力地进行科普,但在信息纷杂的网络时代,还有不少家长无法甄别虚假信息,病急乱投医。

  那么,今天我们就再来谈谈OK镜的问题。

  “OK镜”到底是什么

  “OK镜”,全称角膜塑形镜,是一种硬性透气性接触镜,佩戴可使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而降低一定量的近视度数。

  据了解,角膜塑形镜早在1998年就进入中国市场,甚至曾引发一阵“OK镜热”。但是后来的发展一波三折。在13年9月9日,国家食品药品监督管理总局在官网上发布了消费提示,明确指出角膜接触镜属于三类医疗器械,是长期接触人眼角膜的眼科光学器具,对人体具有潜在危险,属于《医疗器械分类目录》第6822-1中危险级别最高的第三类医疗器械,需要到正规医院验配。


  OK镜真的能控制近视吗


  近期,科学家们从2435份科学研究报告中,为我们总结出15种目前被医学界公认能控制近视的手段,并对他们的效果进行了大量的研究比较。

  这15种手段中,有一种就是OK镜。

  数据来源

  Huang J et al. Efficacy Comparison of 16 Interventions for Myopia Control in Children. Ophthalmology 2016;123(4):697–708

  [眼科学]:美国眼科学会官方学术期刊,眼科业界权威。

  OK镜能有效控制近视
  但不能治疗近视

  “角膜塑形镜,从字面上意思,大家就可以知道是对角膜进行塑形。”东南眼科医院业务副院长,小儿眼科主任夏江胜介绍,真性近视是由于眼轴拉长,使眼球成像的位置相对前移,而佩戴角膜塑形镜后有一种向内的压力,使角膜变平坦并降低了角膜对光线的折射力,使眼球成像重新落在视网膜上,从而达到视力矫正目的。

  但是,这个矫正效果是暂时的。这种眼镜取下来后,角膜的弧度又会慢慢“弹”回去,一两天后视力又回到你原来度数。因此,OK镜能治疗近视的说法是错误的。


  “在使用得当的情况下,OK镜能做到的是有效控制近视,但无法治疗近视。”夏江胜副院长介绍,为了让这个效果持续更长时间,达到白天不戴眼镜的目的,角膜塑形镜需要在晚上睡觉时持续佩戴6至10个小时,而且每天都要使用。

  即使如此,多年临床观察证明OK镜能够有效控制近视发展,其效果仅次于高浓度阿托品(国内尚未投入使用,且有一定副作用)。

  OK镜也有适应症
  600度以上不适合

  角膜塑形镜作为一种医疗器械,也是有适应症的。

  首先,近视度数太高的人群不适合验配。夏江胜副院长介绍,目前我国已经批准上市的角膜塑形镜的矫正屈光度最高为600度。“但从临床效果来看,我们一般建议近视475度以下的青少年佩戴,其中300度左右效果最稳定。”夏江胜副院长解释,如果近视达五六百度,需要镜片对角膜有更大的塑形“压力”,压力越大意味着反弹力也越大,所以过高度数的患者可能会出现上午视力清晰,下午视力减退的情况。


  同样的,散光度数也不能超过200度。散光度数太高,视力焦点不稳定,戴镜效果也会受到影响。夏江胜副院长就曾接诊过一名高一学生,近视300度、散光200度,在其他机构验配了OK镜,戴镜后一直不适应,反反复复调整过多次,仍经常会有上午视力0.8,下午视力0.5、0.4的情况,给学习带来烦恼。最后,他建议该学生放弃OK镜,配戴合适的框架眼镜。

  儿童要在家长帮助下佩戴

  “因为这是与角膜直接接触的镜片,存在角膜损伤或感染的风险。”夏江胜副院长提醒说,角膜塑形镜需要严格验配,配戴之前要做详细的眼科检查。如不按要求验配,则易导致眼睛分泌物增加、眼充血、异物感等异常现象增加,如延误治疗还可能会发生视力损伤。


  角膜塑形镜的日常护理非常重要,未成年人一定要在家长监护下佩戴,日常的清洗、消毒最好由家长完成,如果家长经常外出,无法很好监管,还是慎重考虑是否验配;另外佩戴后还要定期、严格复查,有炎症等眼科问题要及时处理,如果家庭居住地过于偏远无法及时到医院复查,不建议验配。

  严格把握适应症 
  东南眼科配镜十多年

  据介绍,OK镜技术产生于上个世纪60年代,已经有半个世纪了,所以并非什么神奇的高新技术。它有不可代替的优点的,比如白天不用戴框架镜也可维持8~20小时的视力,便于运动;对未成年人有一定的控制近视增加的作用;属于非手术方案,在使用得当的情况下是安全可逆的等等。所以在发达国家,半个多世纪以来一直都有使用。但是他们的验配必须在注册的眼科医师指导下完成,并且有一个严格的复查制度,和潜在危机处理制度。

  据悉,东南眼科医院开展验配角膜塑形镜业务十多年。“能与OK镜的使用者们一路平安走过来,这是因为我们严格筛选使用者,认真评估潜在的风险,家长的配合度、孩子的卫生习惯都是我们的重要考虑因素。当然更重要的是有整个医院强大的技术优势作为后盾,能够处理各类眼科问题。”夏江胜副院长表示。

    

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