头疼以为是着凉，不料却是致盲眼病——青光眼

2024-03-12

它是凶狠的“视力杀手”，

短时间内就可能致盲；

它也是狡猾的“视力小偷”，

慢性患者视力渐渐下降、视野悄然变窄

不少人初诊时病情已到晚期

……

它就是世界第一大

不可逆性致盲眼病——青光眼。

3月6日是“世界青光眼日”

今年的主题是

“共管慢病青光眼 留得光明恒久远”

    以为是着凉，不料却是青光眼

    一周前，福州的李阿姨晚间散步回家后，感觉头疼脑胀，以为是吹风着凉了。休息了一晚，李阿姨的头疼并没有改善，反而眼睛出现胀痛、视力下降，便前往东南眼科医院就诊。

    东南眼科医院青光眼科主任吴蔚林副主任医师为李阿姨安排了检查，发现她的视力仅余0.1，用手触摸，眼睛硬如石头，左眼眼压高达53毫米汞柱，已是正常值两倍多。

    经过检查发现其房角闭合，诊断为急性闭角型青光眼。吴蔚林主任当即为李阿姨安排用药降眼压，缓解头疼症状。

    “这类患者并不少见，特别近期低温，室内和室外温差大，一些老人外出，冷热交替刺激下，很容易青光眼发作。”吴主任介绍，青光眼的典型症状就是头疼眼胀、视力下降、眼压升高导致眼球坚硬。

    青光眼——凶狠的“视力杀手”

    为提高青光眼的知晓率，帮助居民科学预防青光眼。3月6日，瀛洲街道社区卫生服务中心、东南眼科医院共同举办“世界青光眼日”科普服务活动。

    

    现场，东南眼科医院青光眼科吴真真副主任医师为到场的居民朋友开展青光眼防控知识讲座，医院党员志愿服务队为居民朋友开展公益眼健康检查。

    青光眼是一种由于眼内压力（眼压）异常升高，超过视神经所能耐受的程度，从而引起视功能受损，导致视神经萎缩与视野缺损为共同特征的眼病。急性发作期24~48小时即可完全失明。

    临床表现方面，一类患者的表现比较隐匿，可能表现为反复发作的眼胀痛、视物模糊、虹视（看光源周围会出现色彩鲜明的光环），也有患者平时没感到任何症状，某一天无意中遮住一只眼，才发现另一只居然看不清楚、视野变小，此时就医病情已晚。

    另一类患者表现非常明显，眼红、眼痛，或伴头痛、恶心呕吐；视力或急剧下降，亦可逐渐下降，乃至失明。晚期多伴有视野缩窄，看东西像从猫眼里看，形成管状视野。

    

    因突发症状剧烈，患者往往会迅速就医，但常有患者因头痛、呕吐等去急诊科或其他专科治疗，发现一侧视力下降时，已错过最佳治疗时机。

    青光眼已造成的视力损失不可逆，治疗只能尽可能控制眼压、防止房角阻塞或加速房水引流，避免视神经进一步萎缩，保留余下视力。

    预防青光眼发作可以做到以下几点：

    保持良好的用眼习惯：避免黑暗环境下长时间用眼；

    适度运动：青光眼高危人群避免腹部用力运动，如瑜伽、举铁、潜水等；

    健康饮食：多食用水果、蔬菜，戒烟戒酒，避免单次大量饮水；

    情绪稳定；

    避免寒冷环境及穿着过度紧身衣物。

    青光眼常见的认识误区

    误区一：视力正常，不会得青光眼

    正确：青光眼对眼睛的危害主要作用于视神经。这种危害往往从视野周边开始，不断吞噬双眼的视野。但是有些患者视野仅剩下水管大小的范围时，可能仍有1.0以上的视力。

    误区二：眼睛不疼，就没有青光眼

    正确：有些患者可能出现短暂的虹视、眼前发黑以及眼胀、眼痛等症状，持续时间短，经过充分休息后就会消失，因此很难意识自己得了青光眼。

    误区三：青光眼治疗后，眼压降到正常范围就行，不用一直复查

    正确：青光眼管理更符合慢病管理，随着疾病发展，病情可能发生改变，定期复查、及时干预对保护视力非常重要。

    误区四：家人眼睛都很好，我不可能得青光眼

    正确：青光眼高发人群不单发生在有青光眼家族史的人群。高眼压症、糖尿病、高血压、低血压等慢性病的患者，因其他疾病，需长期服用糖皮质激素的患者，高度近视和远视患者，有不良用眼习惯的人群等，都可能罹患青光眼。