暑假接近尾声，不少家长们抓住开学前最后几天，开始帮孩子准备学习用具、调整作息、检查作业完成情况。学习之外，视力检查也被提上日程。一个暑假过去，你家孩子的视力还好吗？　　假期也是用眼高峰期　　平时学习辛苦，用眼压力大，到了假期应该有所放松了吧？这可未必。　　过度近距离用眼是近视发生、发展的主要原因之一。上学期间的用眼压力主要来自长时间的阅读和书写。暑假期间，不少孩子仍然每天长时间写作业，而且由于天气炎热，即使休息时间也很少到户外活动，而是看课外书、使用电子产品，并没有脱离近距离用眼的状态。　　我们在看近时，睫状肌处于紧张状态，连续、长时间的近距离用眼会引起睫状肌痉挛，调节异常，可能让没有近视的孩子发生调节性近视（假性近视），近视的孩子的近视度数加深。　　视力检查不只检查视力　　孩子发生视力下降，到医院进行视力检查，不等于只检查视力。　　由于儿童青少年的眼部调节能力强，单纯的视力检查和电脑验光无法准确判断他们的屈光状态。想要了解孩子是属于近视、远视、散光，需要进行医学验光。　　在眼科门诊中，家长会发现孩子在电脑验光前，还需要滴眼药水。这是医学验光的重要步骤——散瞳。散瞳是通过药水麻痹睫状肌，让孩子紧张的睫状肌放松，从而在验光检查中获得准确的数据。如果属于我们常说的假性近视，经过散瞳再进行电脑验光，近视度数就会降低或者消失。真性近视即使在散瞳后，测出的近视度数基本不会有变化。　　除此之外，孩子视力下降的原因多种多样，医学验光还会通过综合检查，对斜视、弱视、先天性白内障等眼病进行排查。　　已经近视更需要定期复查儿童青少年处于视力发育的高峰期，近视度数发展快，即使验配了眼镜，仍然需要定期进行医学验光，跟踪视力发育情况。　　随着近视度数增长，眼轴也会拉长，近视度数越高，眼轴越长，眼底也会越来越脆弱。如果近视度数超过600度，发展为高度近视，还可能增加眼底病变的风险。　　每年定期进行医学验光，可以根据近视发展的速度，及时进行干预和调整。　　近视防控不放假，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来！

　　大眼睛、高鼻梁、双眼皮……在孩子身上，我们总能找到父母的影子。但除了长相外，一些疾病也会遗传给下一代，比如近视。　　不少孩子年纪不大，却早早戴上了眼镜，除了和平时的习惯有一定关系，遗传因素也有一定的影响。　　虽然不绝对，但近视会遗传　　虽然并非近视的父母就一定生出近视的孩子，但在近视眼发生和发展过程中，遗传因素仍然不可忽视。　　大部分的孩子刚刚出生时都是高度远视，在成长的过程中，眼球发育、眼轴变长，远视逐渐消失，最后达到正常的视力。这个过程叫做正视化。　　而一些孩子正视化后，眼轴继续变长，就发生近视。这种情况既受后天的用眼习惯、眼部疾病影响，也和父母的遗传不无关系。　　一般来说，父母都没有近视的孩子，近视率会低于父母一方有近视或父母双方都为近视的孩子。黄种人的近视率高于白种人和黑种人。　　高度近视，遗传率更高　　近视按照度数，可以分为：0-300度的轻度近视；300-600度的中度近视；600度以上的高度近视；1000度以上的超高度近视。　　父母的近视度数越高，遗传的可能性越高，特别父母双方如果都是高度近视，孩子将来近视的可能性就更高。　　所以大家为了自己将来的宝宝，也要保护好自己的眼睛。　　近视在很多人眼里，可能只是视力差，要戴眼镜。特别是当下近视率这么高，一些朋友都不觉得它是一种病。但事实上，近视对我们眼睛的影响可大可小。　　近视度数低时，对我们比较明显的影响是看不清远处，一些调节能力强的朋友或工作生活对视觉质量要求不高的人，甚至不用戴眼镜。　　随着近视发展为高度近视，我们的眼球会越来越长，就像一只鼓起来的气球，变得又薄又脆弱。出现眼底病变的可能性更高，剧烈的撞击、晃动，都可能导致眼底出现视网膜裂孔、视网膜脱离。　　除此之外，一些近视度数高的朋友，视力的矫正效果也可能不如近视度数低的朋友，而且对眼镜的依赖性更高，可以说是离不开眼镜了。　　孩子近视前后，作为父母能做什么？　　为了保护好孩子的视力，避免高度近视，作为父母，日常生活中我们能做些什么？　　定期检查　　近视一向是防胜于治，在孩子3岁后，建议家长每半年带孩子到专业的眼科医院进行医学验光，建立视觉健康档案，跟踪孩子的是视力发育情况。如有近视，早发现、早矫正。　　养成良好的用眼习惯　　日常生活中，引导、督促孩子养成良好的用眼习惯。控制近距离用眼时间，遵循“20-20-20”口诀，学习、使用电子产品20分钟后，要抬头眺望20英尺（6米外）远方至少20秒以上放松下。　　近视后合理戴镜　　近视到达一定程度后，孩子在上课或看电视时容易因为看不清眯眼睛、加速眼睛的疲劳，长此以往会加速孩子的近视发展。　　所以如果学习、生活有需要，家长应该在检查后，根据医生的建议，让孩子合理配戴眼镜。　　近视发展过快，可配戴OK镜　　对于一些近视发展过快的孩子，可以验配OK镜。OK镜是一种用于控制近视发展的隐形眼镜，一般为晚上睡觉时戴，白天就可以不用戴眼镜。　　它是目前被普遍认可的控制近视的手段之一，但对孩子的近视度数有一定要求，超过600度近视的孩子，不建议配戴OK镜。　　成年后可考虑近视手术　　孩子成年后，如果不想戴眼镜，或工作、考试、参军需要，可考虑近视激光手术。　　近视手术有详细的术前检查，眼部条件符合手术要求的朋友，医生会根据个人条件和需求，设计手术方案，对视力进行矫正。　　一些角膜条件不理想或近视度数过高的朋友，还可考虑选择ICL晶体植入手术。

　　为引导儿童青少年寒假期间科学用眼、规律作息、主动预防近视，在教育部指导下，全国综合防控儿童青少年近视宣讲团修订形成2023年寒假多场景近视防控问答，为广大儿童青少年和家长答疑解惑，提供指导。　　主动预防篇：早检测、早预防　　1、保持手卫生，对视力健康重要吗？　　病原体可通过接触传播，如果不注意手卫生，有引起眼部病原体感染的可能。为防止病原体侵入，要坚持正确的洗手方法，注意手部卫生、勤洗手。　　2、寒假要进行视力检查吗？　　儿童青少年可通过标准对数视力表进行自我视力检测。家长要主动关注孩子眼健康，发现有视物眯眼、皱眉、歪头、视力下降等症状，要及时带孩子到正规医疗机构进行检查，做到早发现、早预防、早治疗。定期视力和屈光度检查可以清楚了解孩子的远视储备量或者近视状况，当发现孩子远视储备不足或者近视加深时，要积极采取措施，科学防控近视。　　3、为什么说寒假是近视防控的重点时段？　　寒假恰逢春节，儿童青少年如果生活不规律、缺少户外活动、长时间近距离用眼等，很容易导致近视发生或近视程度加深。倡导家长树立科学育儿理念，引导儿童青少年合理规划寒假生活、规律作息，积极参加体育锻炼、家务劳动、社会实践、公益活动等。　　4、如果发现近视了，怎么办？　　要到正规眼科医疗机构检查，根据医生的建议可散瞳验光，遵循医嘱科学矫治，不要相信近视可治愈等虚假宣传。目前可用于近视防控的手段有配戴功能性眼镜、角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品滴眼液等。这些方法在控制近视进展方面有一定的效果，但需要在医生指导下选择和使用，做好定期复查。　　5、如果感染了新型冠状病毒，要不要停戴角膜塑形镜（OK镜）？　　本人或家人感染了新型冠状病毒，或本人出现疑似新型冠状病毒感染的症状，应立即停戴OK镜。如果继续佩戴，有可能因新型冠状病毒眼部感染而引起病毒性角膜炎、病毒性结膜炎等。另外，如有眼部不适，出现眼红、刺痛、流泪、怕光、分泌物增多、视物模糊等症状需马上停戴OK镜，并及时到医院检查。　　户外运动篇：不宅家、多户外　　6、户外活动多长时间，对预防近视有效？　　户外活动是最有效、最经济的近视防控方法。建议每天户外活动不少于2小时，每周累计不少于14小时。户外活动可间歇进行，增加户外活动的次数，保障户外活动的时长。户外活动的关键是“户外”，而不是活动内容、方式和强度等。　　7、寒假天气冷不想出门，室内运动可以预防近视吗？ 　　室内活动近视防控效果不理想。室内活动视野不开阔，光照强度不够，而户外活动时光照充足才是预防近视的关键。即使室外温度较低，在做好防寒保暖的情况下也要经常到户外活动。如因疫情防控需要居家，可到阳台或窗边，多接触阳光。 　　8、阴天户外活动对近视防控有效果吗？　　阴天户外的光照强度远比室内大得多，因此阴天户外活动对近视防控也有一定效果。　　9、有哪些可以推荐的户外运动？　　各种球类运动都是很好的户外运动方式。在打球时，双眼追踪球类远近运动轨迹，可以有效锻炼睫状肌，促进眼部血液循环。跑步、做操、集体玩耍游戏、散步等都是不错的户外运动方式。　　课外阅读篇：正姿势、亮度足　　10、长时间阅读纸质书会不会伤害眼睛？　　与电子屏幕相比，纸质阅读材料对眼睛的伤害相对较小。阅读姿势不端正、近距离用眼时间过长，会造成眼睛疲劳。阅读时要注意适时休息，持续用眼时间不超过40分钟。　　11、寒假在家阅读，正确的坐姿是怎样的？　　坐姿正确能有效预防近视的发生发展。书写阅读时要保持用眼距离合理、头位端正，坚持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳（约10厘米），握笔的手指离笔尖一寸（约3厘米）。不能趴在桌上或躺在床上、沙发上看书，更不能在行进的车厢里看书。　　12、寒假阅读，对光线有什么要求？　　光线过强或过暗都会给眼睛带来不良影响。避免在阳光直射下阅读和使用电子产品。居家学习光线不足时，打开房间顶灯和台灯双光源辅助照明，台灯应摆放在写字手的对侧前方。书桌位置最好是靠近窗边，白天学习时可以照进更多的自然光。　　电子产品篇：选屏幕、控时长　　13、寒假在家，视屏时长多久合适？　　观看电子屏幕要适时休息，建议看屏幕20分钟后，抬头远眺20英尺（6米）外至少20秒以上，即“20—20—20”口诀。3岁以下儿童尽量避免接触电子产品，学龄前儿童尽量减少使用电子产品。儿童青少年每天非学习目的视屏时间每次不超过15分钟，累计不超过1小时。　　14、视屏选择什么样的电子产品有要求吗？　　视屏使用的电子产品，建议使用次序为投影仪、电视、电脑、平板，不建议用手机。总体原则是屏幕越大，分辨率越高越好，根据环境调整亮度。周围环境较暗时，要打开房间灯光照明，避免在过暗的环境下使用电子产品。　　15、电子产品的“护眼模式”能保护眼睛吗？　　电子产品的“护眼模式”是通过屏蔽蓝光，调整对比度和亮度来护眼的。长时间、近距离使用电子产品，仍然会引起视疲劳，加深近视程度。　　16、观看电视电脑时，距离多远合适？　　观看电视时，眼睛应距离电视屏幕3米以上或6倍于电视屏幕对角线的长度。观看电脑时，眼睛离电脑屏幕的距离应大于50cm（约一臂远），视线微微向下，电脑屏幕的中心位置应在眼睛视线下方10cm左右，能有效减轻眼睛干涩、视疲劳等。　　17、感觉眼睛干燥、疲劳该怎么办？　　持续过长时间使用电子产品容易产生眼睛干涩、视疲劳等不适。通过闭目、远眺、正确做眼保健操等方式，让眼睛得到充分休息。也可以用热毛巾闭眼敷10—15分钟，或者用人工泪液等眼药水缓解症状，必要时到医院就诊。观看电子产品时，要有意识地多眨眼。保持合适的室内温度和湿度。　　规律作息篇：睡眠足、不挑食　　18、充足的睡眠对视觉发育有帮助吗？　　充足的睡眠不仅对儿童青少年身体发育十分重要，还有益于视觉发育。家长以身作则，引导孩子规律作息，早睡早起不熬夜，保障充足的睡眠时间。幼儿和小学生每天睡眠时间不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。　　19、寒假预防近视，膳食要注意哪些？　　家长要做到食谱多样化，营养均衡，引导孩子不挑食、不偏食，多吃蔬菜水果，适量摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白，也可适量食用胡萝卜等富含对眼睛有益维生素的食物。

　　“眼镜戴上了就摘不掉了！”总听人说，孩子近视一直在加深，和配了眼镜有关系。有些家长甚至在给孩子配完眼镜后，也让孩子尽量少戴。　　到底戴眼镜和近视加深有没有关系？　　近视，简单来说就是远处的物体不能在视网膜聚焦，而在视网膜之前形成焦点,导致远处的物体模糊不清。　　儿童青少年长时间近距离用眼后，眼睛过度疲劳出现调节异常，电脑验光显示有低度数的近视，属于“假性近视”。　　假性近视通过调整用眼习惯，适度休息是可以消除的。但如果继续长时间近距离用眼，假性近视就可能发展为真性近视。真性近视是不可逆转的。　　真性近视配戴合适的眼镜，并不会加速近视的发展，反而可以为孩子在学习生活中提供良好的矫正视力。近视度数超过150度后，或多或少都会影响我们的视觉质量，在不戴眼镜的情况下，要看清远处的物体，就需要眯起眼睛，会加速眼睛的疲劳和近视的发展。如果近视度数低于150度的孩子，可以在上课看黑板、看电视等需要看远的场景戴镜，写作业、阅读或是外出活动时摘掉眼镜。　　如何区分真性近视和假性近视？　　由于儿童青少年的眼部调节力强，可能存在假性近视，单纯的电脑验光不能判断孩子是否为真性近视，也不能作为验配眼镜的依据。　　无论孩子是否出现视力下降，都建议每年定期接受医学验光。医学验光是以专业医学为基础的验光配镜，检查项目更加专业、全面，包含了眼部常规检查、电脑验光、主觉综合验光、个体判断、加工试戴主要几个步骤。　　定期医学验光可以防微杜渐，及时发现近视的风险，对假性近视进行干预，避免发展为真性近视。对于近视的孩子，则可以了解近视度数变化趋势，及时更换度数不足的眼镜。

　　近年来，国家对儿童青少年的视力健康越来越重视，每年的视力筛查必不可少。家长们虽然很关心孩子的视力，但看不懂筛查报告只能干着急。　　其实筛查报告看似复杂，但只要搞懂其中每项指标的含义，想要看懂并不难。　　我们收到孩子的筛查报告一般会有这几项指标：裸眼视力、戴镜视力、球镜、柱镜、轴位。　　裸眼视力　　指的是未戴眼镜时测得的视力，是能直观反映视力发育情况和眼睛健康状况的一项指标。　　孩子的视力发育是一个动态的过程，并不是从小就能达到我们常说的5.0（1.0）。　　不同年龄的视力标准不同，2～3岁儿童的视力一般要达到4.6～4.8；3～4岁儿童视力要达到4.8～4.9；5～6岁儿童的正常视力接近4.9～5.0；6岁以后达到5.0即是正常标准视力。　　视力检查是一项相对主观的检查，可能受到孩子情绪和配合程度的影响，所以单纯的视力检查只能作为判断孩子视力发育情况的参考。　　戴镜视力　　指的是戴眼镜时测得的矫正视力。　　如果孩子存在近视、远视、散光等屈光不正问题，可以通过戴眼镜矫正，提高视力。如果孩子戴上眼镜可以达到同年龄的标准视力（参考上一条），就不必过分担心。　　如果戴眼镜也达不到同龄人的标准视力，就要考虑排除弱视、斜视等因素，进行进一步检查治疗。　　例图中，虽然裸眼视力只有4.5，但戴镜视力有5.0，说明矫正视力可以提高，初步判断不存在弱视。　　球镜　　球镜表示近视或者远视的度数，“+”为远视，“-”为近视。　　结合例图，右眼球镜为-3.75，左眼球镜为-3.50，说明电脑验光结果显示，孩子的右眼近视375度，左眼近视350度。　　结合上一条，孩子的戴镜视力达到5.0，说明近视得到了充分矫正。　　柱镜、轴位　　柱镜即散光的度数，统一是“-”表示。轴位则是散光的方向。　　结合例图，右眼柱镜为-2.00，左眼柱镜为-1.50，说明电脑验光结果显示，孩子的右眼在15度方向散光200度，左眼在175度方向有150度散光。　　不少孩子都有先天性散光，75度以内的散光对视觉效果影响不大，超过75度的散光，则需要考虑进一步检查，配镜矫正。　　每年还应定期接受医学验光　　校园筛查的作用在于及时发现孩子的视力异常，进行预警干预。筛查结果更多是作为参考，无法排除假性近视等问题，更不能作为诊断依据。　　孩子3周岁后，建议每半年到医院进行一次医学验光检查，跟踪孩子的视力发育情况。同时，医学验光也可以及时发现孩子斜视、弱视以及其他眼病。

　　家长们可能常常听说，想要预防近视，让孩子多去运动。可给孩子报了各种游泳班、篮球班，却不见孩子近视增长放慢些。　　是运动的方式不对，还是时间不够？　　关键词：阳光下　　从锻炼身体的角度出发，适量科学的活动都是有益身体健康的，但如果想要达到预防和控制近视的目的，光是运动还不够。根据2015年《自然》杂志的研究成果，户外活动的时间是近视发生的强相关因素，眼睛接触阳光的时间越短，近视的风险越高。　　户外活动，让眼睛沐浴在自然光线下，能够刺激视网膜中多巴胺的分泌，从而延缓、控制眼轴增长，达到预防近视的目的。教育部等八部门关于印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》指出，要保障孩子每天2小时的户外活动时间。　　所以想要达到预防近视的目的，关键不在运动，而在走出户外，接受自然光的刺激。只要自然光充足，脱离近距离用眼的状态，即使是散步、闲聊也可以有助于保护视力。　　除了积极参与户外活动，认真观察孩子的用眼习惯，也可以帮助家长们更早发现孩子的视力问题。　　看物体时经常眯眼　　一般孩子出现视力下降后，会经常性地眯眼，因为眯眼能够遮挡部分瞳孔，减少光线的散射。同时，睫状肌受到压力，让晶状体变凸，可以暂时提高屈光力，让光线聚焦在视网膜上。　　眯眼提高的视力是一时的，但长时间眯眼却会导致假性近视发展为真性近视，真性近视的度数进一步加深。　　频繁眨眼　　还有一些青少年频繁地眨眼，很多家长会简单认为是由于炎症造成的，并试图自行滴眼药水缓解此症状。　　事实上，用眼过度导致视疲劳，也是孩子眨眼的常见诱因。所以除了排除眼部炎症等问题，家长们最好让孩子进行一次医学验光，看看是不是近视了。　　皱眉、揉眼睛　　一些近视的孩子有皱眉的习惯，因为这一行为在一定程度上能暂时提高视力。但是经常皱眉会使眼外肌压迫到眼球，慢慢会加快近视的发展速度。　　还有一些孩子经常用手揉眼睛，也可能是看不清东西的表现。所以当孩子经常皱眉或揉眼睛时，可能是视力出现了下降。　　歪头看东西　　有些早期近视的孩子会歪着头看东西，因为歪着头能有效减少散射光线对视力的影响，就是所谓的代偿头位。　　当你发现孩子经常性的歪着头看东西时，最好先带孩子去做一下视力检查，看看是否孩子出现了近视问题，并慢慢纠正孩子，以免养成歪头的坏习惯。