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眼健康科普

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眼睛上长出的“小翅膀”,不断长大要怎么处理?

2024-02-08

    眼睛上长出了一片“小翅膀”,白白的、薄薄的,不痛不痒却看着吓人。这很可能是“翼状胬肉”。    什么是翼状胬肉?    翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织,常发生于鼻侧的眼角,延伸向眼白(结膜),甚至遮盖黑眼珠(角膜、瞳孔)。    翼状胬肉的存在不仅影响美观,还会引起角膜散光导致视力下降,如果胬肉遮盖住黑眼珠,可能会严重影响患者的视力。    为什么有的人会长胬肉?    翼状胬肉的病因一般认为有两种。一种是自身因素,如眼睛局部的炎症反应刺激等,此外翼状胬肉随着年龄的增加发病率也会增加。    还有一种就是环境因素,紫外线、风沙、粉尘、干燥等都是影响发病的重要因素。    户外工作的人群,如农民、渔民、海员、交警、沙石工人、建筑工、清洁工、电焊工及中老年人等胬肉发病率较高。    胬肉与白内障不同    很多人把“胬肉”误认为“白内障”,其实它们发生的部位并不相同。胬肉是长在我们的眼表,而白内障则是发生在眼内的晶状体。    白内障肉眼一般是无法看到的,需要眼科医生通过裂隙灯等设备才能检查出来。胬肉则可以通过肉眼观察到。    从治疗上看,无论是白内障还是胬肉,都需要及时治疗,否则有致盲风险    持续观察还是手术治疗?    静止期可先观察    当胬肉处于静止期,胬肉不肥厚,头部扁平;眼部微红,充血不严重;通过改变或离开原生活习惯抑制了慢性刺激的进程,胬肉处于相对静止状态,没有继续延伸,是可以暂不治疗的。但即使如此,胬肉并不会自行消退。一些为了美观的朋友即使在静止期也可考虑手术。    进行期需考虑手术    当翼状胬肉变大、变红,说明由静止期进入了进行期,就要考虑手术治疗了。胬肉不断生长,不但会引起角膜散光,导致视力下降,还将会侵及瞳孔区(黑眼珠)角膜,如果等此时再做手术,那么术后虽然胬肉组织切除了,但混浊的角膜不会变透明,对视力仍有损害。    随着手术技术的改进,胬肉手术的复发率已大大降低,但由于疾病的特性,仍有一定的复发概率。所以即使接受了手术,也要注意作息规律,营造良好的卫生环境,出门可配戴太阳镜减少紫外线辐射。发现眼部不适,及时就医。

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通过科学干预避免了超高度近视,成年后她实现了摘镜梦想

2024-02-08

    18岁的长乐女孩雯雯(化名)近视已10年,今年,刚上大一的她终于满足了近视手术的条件,成功摆脱了眼镜的困扰。    8岁发现近视,四年增长400度    上小学时,雯雯十分痴迷于绘画,几乎所有的课余时间都在画纸前度过。一开始,她还能保持端正的坐姿,但随着每天画画时间的增长,她的眼睛离画纸也越来越近。8岁时,她在东南眼科医院查出近视100度,验配了第一副眼镜。    虽然十分注意用眼习惯,也坚持定期复查,但雯雯的近视度数还是以每年100度左右的速度增长。到了12岁,她的双眼近视度数都已经达到500度。    验配OK镜干预,成年后再考虑手术摘镜    如果按照这个速度,雯雯到18周岁很可能会发展为超高度近视(1000度以上)。根据医生的建议,父母最终决定为雯雯验配OK镜。    “OK镜也叫角膜塑形镜,是一种特殊设计的隐形眼镜,晚上睡觉配戴时能把近视度数暂时‘压’掉,白天不用戴框架眼镜。”东南眼科医院近视诊疗专科林文主任医师介绍,目前OK镜广泛应于儿童青少年的近视防控。    林主任表示,一些近视增长过快,或像雯雯一样有发展为高度近视风险的孩子,可以考虑在18周岁度数稳定前,先使用OK镜控制,到18周岁再考虑手术摘镜。    “精雕细琢”的个性化手术    近视和散光同时矫正    今年寒假,停戴OK镜3个月后,雯雯来到东南眼科医院进行近视手术检查。根据历年来的验光结果分析,她的近视度数已经基本稳定,最终定格在了575度,同时伴有125度的散光。    考虑到雯雯同时存在近视和散光,且对视觉效果有很高的要求,最终林文主任为她实施了精雕激光手术。林文主任正在进行手术(资料图)    激光手术是通过电脑精确控制的激光在眼角膜上“雕琢”一副眼镜。但每个人的角膜形态不同,不同位置也有高低起伏的差异,成了医生设计手术方案时必须要克服的难题。    林文主任通过专业的角膜地形图,将雯雯的眼角膜全面扫描,并导入手术设备,在手术中进行实时导航。    “有了这张‘地形图’,角膜高的地方,我们就可以多打一些,凹的地方就少打一些,术后角膜的平整性更好。”林文主任介绍,精雕激光手术尤其适合各类散光患者和对夜视力高的人群。    术后次日,雯雯的双眼视力都达到了1.2,她和父母都十分满意。    复查后,林文主任强调,术后要注意科学用眼,因为近视手术只是矫正了视力,近视造成的眼球形态变化并没有改变。林文主任提醒,寒假是手术的高峰期,建议提前做好手术规划,及时检查。特别是配戴RGP、OK镜等硬性隐形眼镜的朋友,需根据镜片类型停戴1-3个月。内容来源:新福建《福建卫生报》

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闽清大叔眼睛反复发炎,原来是眼眶里留了一截竹枝

2024-02-08

    今年54岁的老王家住闽清,1月初,他在山间干农活时,不慎被竹子的枝条扎中了眼睛。一阵痛楚后,老王认为只是普通皮外伤,就自行处理了伤口:先将扎中眼睛的枝条和竹子的主干分离,然后将扎眼睛上的枝条拔出,简单包扎后很快止住了血。    但随后两周里,左眼伤口没有很好愈合,开始出现炎症反应,眼白(结膜)充血水肿,分泌物增多,还有脓液流出。在此期间,他虽然也到当地医院开了消炎药暂时控制住了炎症,但只要停药,炎症就又马上复发。周成银副主任医师为患者看诊(资料图)    “这种情况可能是还有竹子的残枝留在眼睛里了。”上周,老王到东南眼科医院就诊,泪器病科周成银副主任医师为他进行了详细的检查。    可能有异物残留    结合老王的病史,周成银副主任医师分析,其左眼受伤处已结出肉芽,说明受伤时间很长;没有发生外伤性白内障,角膜也没有伤痕,可以判断竹子刺入的方向是向着颞侧(太阳穴);反复发炎则可能是由于有异物留在眼内。    她解释,眼眶和眼球之间存在一定缝隙,竹子刺穿患者的结膜后,除了一截枝条露在了眼球外面,可能还有看不见的一截留在这个小缝隙里。而患者自行拔出的只是露在眼球外面的一截枝条。    由于肉芽已经完全闭合,挡住了伤口,周成银副主任医师为王耀实施了左眼结膜肉芽肿切除及巩膜探查手术。最终沿着伤口在眼眶内挖出了异物——一截1厘米长的竹子。    眼外伤不建议自行处理    应及时到医院治疗    在眼科门诊中,有许多像老王这样外伤后,眼内残留异物的患者。他们大多是受伤后自行处理,仅取出了露在眼球外的异物,或由于处理不当,导致部分异物断在眼球内无法取出。    周成银副主任医师提醒,异物在眼内容易引起感染,导致眼内炎,有致盲风险。尤其是植物性异物,带有大量细菌,容易引起慢性化脓性炎症,处理不当或不及时治疗,最终甚至需要摘除眼球。    如果被异物刺入眼睛,切忌自行拔出,这样可能让眼内容物流失,应该第一时间用干净的纱布盖住,到医院治疗。内容来源:《福建卫生报》

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女子连吃一周腊肠视力下降,糖尿病患者都要引起重视

2024-02-08

    近日,一则关于#女子连吃一周腊肠左眼失明#的微博话题引起讨论。    湖北武汉的陈女士连吃一周腊肠后,发现自己左眼看不见了。经检查,医生发现她是糖尿病患者,左眼已进入糖尿病性视网膜病变的增殖期,推测病因可能与腊肠有关。目前,陈女士正在医院接受治疗。    很多朋友可能疑惑,糖尿病和眼睛的有什么关系?    糖尿病作为一种以高血糖为特征的代谢性疾病,会对人体的许多系统带来严重损害,其中以眼部并发症尤为常见。    长期的高血糖会导致视网膜微循环异常。视网膜如有大面积缺氧,就会释放血管生长因子,诱发新生血管形成。    新生血管就像救灾时候开辟的应急通道,虽然是为了救急,但很脆弱,数量多又极易破裂出血、渗出,牵拉视网膜,诱发眼底出血、视网膜脱离、黄斑水肿等眼底疾病,导致视力严重下降。    病程越长、血糖控制的稳定程度越差,眼部发生并发症的可能性也越高,对视力的危害也越大。    临近春节,更需注意控制血糖    临近春节,气温忽高忽低,而低温环境会刺激交感神经兴奋,使体内儿茶酚胺类物质分泌增加而升高血糖,尤其是骤然变冷时血糖、血压升高更明显,易发生心梗、脑梗塞和脑出血。    春节前后,亲朋聚会,油腻厚味食物增多,加上室外寒冷,减少了户外运动,血糖更容易升高。    如何及时发现糖尿病眼部并发症?    早期糖尿病性视网膜病变对视力的影响不太明显,有些人只是觉得双眼干涩、视力略减退、眼前有黑影飘动。    但随着病情的发展,就会感觉视力明显下降,看东西模糊不清,伴有眼前黑影飘动,严重的患者如果突然发生眼底出血、视网膜脱离等眼病,视力会急剧下降,还可能伴有视野缺损。    想要及时发现糖尿病眼部并发症,需做好两个监测。    一是日常监测好血糖的变化。一些“老糖友”虽然糖尿病病程长,但血糖控制得好,眼底依然是健康的。    还需要做好眼底监测,“眼底一张照,眼病早知道”。每年可以到眼科拍一张眼底照片,观察视网膜是否出现持续发展的病变。

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期末考结束后,孩子视力复查也要提上日程

2024-02-08

这周,中小学期末考陆续结束随之而来的是孩子们期待已久的寒假经过一个学期的学习又到了孩子们复查视力的时间段    如何判断孩子的近视度数是否加深了?    每年寒假前,领完了成绩单,家长们又要开始考虑孩子视力复查的问题。经过一个学期的学习,不少孩子都出现了视力下降,抱怨眼镜度数不够的情况。    由于儿童青少年处于生长发育高峰期,稍不留神,近视度数就可能飞速发展。因此,除了校园日常的视力筛查外,建议家长可以在寒暑假期间,带孩子到医院做一次详细的医学验光,了解视力发育和近视增长的情况,同时排除斜视、弱视等眼病。    即使原来没有近视,如果本学期出现了以下表现,也要引起注意:    常常歪头看黑板、看电视;    看远处的人或物总是下意识眯眼睛;    揉眼睛,抱怨看东西模糊不清;    眨眼的频率明显增加。    这些都可能是近视发生或正在加深的征兆,需要家长们提高警惕,及时干预。    验光时滴的药水,对孩子的视力有害吗?    到了医院,家长们又要疑惑,为什么孩子检查视力,还要滴眼药水,这真的有必要吗?    这是医学验光中的重要步骤,这种药水是散瞳药水,这个步骤叫做散瞳验光。     假性近视和真性近视    近视的发生,往往是从过度近距离用眼,导致调节异常开始的,也就是所谓的假性近视。假性近视的孩子,看远时不能放松调节,导致视力下降,验光结果也会显示为近视,但其实并没有形成眼轴增长的真性近视。    散瞳验光更准确     因为儿童青少年眼睛的调节能力强,所以一般16周岁以下的孩子都要进行散瞳验光。如果不进行散瞳验光,用错误的度数验配眼镜,反而会对孩子的眼睛造成伤害。    如果属于假性近视,在使用药水散瞳后再进行验光,近视度数就会降低或者消失。如果是真性近视,那么散瞳后验光的度数基本不会有太大的变化。    一些孩子在散瞳后出现畏光的情况,家长们也不必太多担心。散瞳药水的药效有一定持续时间,期间孩子瞳孔散大,会暂时出现怕光、看近处模糊的症状。等待几个小时后,药效会逐渐褪去,瞳孔也会恢复正常。

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教你用手边的水杯和毛巾缓解眼睛干涩

2024-02-08

    目不转睛地阅读、电子屏幕办公、熬夜追剧游戏……我们的眼睛承担着太多工作,不知不觉中,干眼症就找上了门。    干眼症十分普遍,甚至有人称其为“绝症”,在日常生活中,大家应该如何预防和缓解干眼症?    什么是干眼症?    想要知道什么是干眼症,首先要了解眼睛是怎么样保持不干的。    在眼球的表面,常年覆盖着一层薄薄的液体,被称为泪膜。大家平时眨眼就像是汽车雨刮器一样,均匀地在眼球表面刷一遍,分布泪膜来保持湿润。    泪膜只有A4纸的1/10那么薄,构造非常精密,分为脂质层、水液层和黏蛋白层三层。最里面的黏蛋白层就像刷墙的腻子一样挂在眼球表面,水液层则均匀地附着在这层腻子表面。而脂质层则像一层油花盖住水液层,防止水分快速蒸发,这样就构成了稳定的泪膜。这三层里面的任何一层出了问题,都会导致眼干。    如何预防和缓解干眼症?    诱发干眼症最常见的原因就是泪液分泌不足,或者睑板腺分泌的油脂不足,泪液蒸发太快。想要解决,也要从这两个方面入手。    这里先教大家用手边的水杯和毛巾缓解眼睛干涩的小技巧。    ■泪液不足    当我们阅读、办公、娱乐时,由于注意力高度集中,眨眼次数会相对减少。这样泪膜破裂后无法及时补充,导致眼睛无法得到自滋润,还会影响泪膜稳定性。所以无论是在休闲还是娱乐时,都应该尽量控制单次的用眼时间,注意劳逸结合。    我们还可以使用人工泪液进一步增加眼睛湿度,缓解眼干的症状,建议尽量选择不含防腐剂的小包装人工泪液,每日使用4~5次即可。    ■油脂不足    油脂不足的问题主要来自睑板腺功能障碍,大家平时可以用毛巾对眼睛进行热敷,软化堵塞在睑板腺口的油脂,改善睑板腺功能。    日常饮食,也可以摄入一些坚果和深海鱼类,增加睑板腺油脂的分泌。    干眼症的发生是日积月累的结果。预防和治疗,除了科学用药,还需要我们合理用眼,劳逸结合。寒假和春节就在眼前,假期里记得给眼睛也放个假哦。