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眼健康科普

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孩子视力不好可能有哪些原因?这个暑假抓紧检查

2022-07-22

  每位家长都希望自己的孩子健康成长,拥有一双明亮的眼睛。但随着近视低龄化趋势日渐严重,不少孩子早早就戴上眼镜。其实威胁孩子视力的眼病不只有近视。趁着暑假,抓紧检查,以免造成终身的遗憾。  屈光不正  在眼科中,近视、远视、散光统称为屈光不正,属于影响视力的常见因素。屈光不正有先天的,也有后天的,目前由于不良的用眼习惯,造成的屈光不正(尤其是近视)十分普遍。  当光线进入健康的眼睛,会聚集在视网膜上,形成一个清晰的像。如果眼睛存在屈光不正,光线则会汇聚在视网膜之前(近视)、视网膜之后(远视),或是无法形成单一焦点(散光)。  过度的近距离用眼如:长时间使用手机、平板电脑,连续阅读、书写、绘画等都可能导致眼睛疲劳,调节异常,是引起近视的常见原因。远视、散光多是先天产生的,如果影响到生活应该科学验配眼镜,度数出现明显增长,应该到医院进行检查,排除眼部疾病的可能。  在孩子视力发育的关键时期,屈光不正如果不及时矫正,可能影响视功能的发育,所以无论孩子视力好坏,都应该定期进行医学验光,发现屈光不正及时干预。  斜视、弱视  斜视和弱视也属于常见的儿童眼病,其危害更甚于近视。  斜视从名字就可以看出,主要症状是眼睛偏斜。我们的每只眼睛周围有六条肌肉,控制眼球转动。当一条以上的肌肉无法正常工作时,这只眼睛就会出现斜视,两边眼睛就难以注视同一目标。  斜视不仅影响孩子的外貌,还会造成双眼视觉功能的发育异常,无法建立良好的立体视力。而立体视力是人们从事精细工作的先决条件之一,如果没有良好的立体视力,看任何东西都将是一个平面,没有深度和远度。  弱视是指眼部无器质性病变,而矫正视力无法达到同龄人的正常标准。屈光不正(近视、远视、散光)、斜视、先天性白内障等眼病都可能引起弱视。  斜视和弱视不仅会引起视力异常,还可能导致永久性的视力缺陷,所以关键在于早发现、早治疗。建议孩子三周岁以后,每半年接受医学验光检查。  先天性白内障  我们的印象里,白内障是一种常见的老年眼病,但现实中,不少患者属于先天性白内障。  白内障是眼睛里的晶状体出现混浊,阻挡光线进入影响视力。孩子的视力发育离不开自然光线的刺激,如果患上先天性白内障,不仅视力会受到影响,还会导致眼睛发育滞后,引起弱视。  先天性白内障患儿建议尽早手术治疗,摘除白内障后,还需要进行弱视治疗。

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提高视力的3种方法,哪个更加适合你?

2022-07-21

  视力不好,对工作、生活影响大,因此大多数人都需要通过各种矫正手段提高视力。但不同年龄段、不同需求的人适合的矫正方式不同,该如何选择?  01框架眼镜  框架眼镜是广泛使用的矫正手段。它的优点是适用范围广,可以矫正近视、远视、散光、老花眼,从儿童青少年到高龄老人都可以使用。而且框架眼镜摘戴方便,没有什么学习成本,日常也无需复杂的护理。但框架眼镜矫正部分复杂的屈光不正,如高度的屈光参差、高度不规则散光、超高度近视时,效果欠佳。还有日常生活中的一些场景,比如剧烈运动、吃火锅、泡温泉,配戴眼镜也会有诸多不便。  一般建议近视度数尚未稳定的未成年人、对框架眼镜不排斥或没有特殊需求的成年人使用。  02隐形眼镜  隐形眼镜是许多中青年喜爱的视力矫正手段。它的优点是配戴美观,对外貌没有影响。更重要的是,由于隐形眼镜贴合角膜,所以视觉效果更加自然舒适,对复杂的屈光不正和高度数的近视、散光矫正效果优于框架眼镜。  隐形眼镜对使用者的卫生习惯和依从性都有较高要求,也不宜长时间配戴,如果使用不当,可能引起角膜炎症等问题。所以,一般不建议未成年人使用隐形眼镜。但在隐形眼镜中,有一种特殊设计的镜片——OK镜,属于夜戴型高透氧隐形眼镜,目前广泛用于儿童青少年近视的矫正和近视控制。  所以,对视觉质量要求高、有特殊工作需求不适合配戴框架眼镜、排斥配戴框架眼镜的成年人以及近视发展快的未成年人,可以考虑配戴隐形眼镜。  03近视矫正手术  近视矫正手术是目前热门的视力矫正手段。它的优点在于手术方便快捷、视觉质量高、不需要特殊护理。  近视矫正手术通常分为激光手术和ICL晶体植入手术两种。激光手术是在我们的眼角膜上“雕刻”一副眼镜。ICL晶体植入手术则是通过向眼内植入一枚微小的具有视力矫正效果的晶体,相当于把眼镜放进了眼睛里。  两种手术都需要对眼睛进行详细、专业、全面的检查,再根据结果选择适合的手术方式。虽然近视矫正手术方便快捷,但并不是人人都能满足手术条件,眼部存在其他疾病或是近视度数还在发展的未成年人,都不适合手术矫正。而绝大部分有摘镜需求且近视度数已经稳定的成年人,都可以考虑手术矫正。  3D全飞秒手术  3D全飞秒手术的特点是全程使用飞秒激光,无瓣微创,更好地保留角膜生物力学稳定性,术后干眼更少。近视900度以内,散光500度以内的小伙伴可以考虑。但是全飞秒手术对角膜厚度要求更高,矫正范围略小于半飞秒手术。  适合:角膜厚度充足,视觉质量要求高,眼睛干涩的朋友。  绿飞精雕个性化手术  半飞秒手术是目前主流的手术方式之一,特别是结合角膜地形图引导的精雕绿飞个性化手术,视觉质量高,夜间视力好。它适应范围广,近视1000度以内,散光600度以内的朋友都可以考虑。  适合:基本覆盖轻度近视、中度近视、高度近视,特别是同时患有散光的朋友。  Smart全激光手术  Smart全激光手术是一种创新的表层角膜屈光手术方式,全程零接触,无需制瓣亦无切口,保留更多的角膜生物力学作用。它的优点是能够节约角膜厚度。  一些度数较高但角膜较薄,不适合其他手术方式的朋友,可以考虑Smart全激光手术。  适合:角膜厚度不足,角膜条件一般,不适合半飞秒和全飞秒手术的青年朋友。  ICL晶体植入手术  ICl晶体植入手术是通过向眼内植入一枚具有矫正近视、散光功能的晶体进行视力的矫正,相当于把眼镜戴进了眼睛里。ICL晶体植入手术是一种“加法手术”,可以根据患者需求随时取出,安全可逆。  适合:角膜厚度不足,角膜差,不适合激光矫正或对可逆性有要求的朋友。

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小伙拉帘关灯熬夜追剧4天突然失明,眼科医生:不可不防

2022-07-17

  近日,微博上流传的一条新闻颇为吓人。(图片来源新浪微博@中国新闻周刊)  据报道:26岁的孙先生最近休年假,便想一鼓作气把平时收藏的电视剧追完,每天仅睡4-6小时,为了呈现更好的观影效果,关灯、拉窗帘使房间成为黑暗状态。直到第四天傍晚,孙先生的左眼突然看不见了,还伴随着剧烈头痛、眼痛、怕光、流眼泪,甚至是恶心、呕吐等症状。医生根据其症状及检查后,确诊为急性闭角型青光眼,需要立即住院治疗。  回到我们的生活,不少朋友和孙先生一样,也有睡前关灯玩手机的习惯,是否存在同样的失明风险?  关灯玩手机 当心青光眼  青光眼是全球第二大致盲类眼病,而且不可逆。人口老龄化日益加剧,青光眼患病率也逐年增加。据中华医学会眼科学分会统计,在40岁及以上人群中,原发性青光眼患病率 2.3%。预计到2040年亚太地区的青光眼患者就将突破6700万人,其中中国患者至少占2/3。  黑暗环境玩手机,可能给眼睛带来强烈刺激,不仅影响我们的泪膜稳定,加重眼睛干涩。还会让我们的瞳孔扩大,晶状体变凸,可能引起房水引流不畅、眼压升高,有青光眼病史的朋友或青光眼高危人群,可能引起青光眼急性发作。  症状可能明显 可能隐蔽  青光眼会导致眼压升高,超过了眼底神经的耐受极限,造成视神经的坏死,从而引起一系列视力损害。  青光眼急性发作的常见症状有:视物不清、视力骤降、眼部胀痛、同侧头痛、严重者可伴有恶心呕吐等。  还有很多青光眼患者属于慢性闭角型青光眼患者和开角型青光眼,早期症状不明显,发病而不自知,常常到了晚期视野严重缺损了才到医院进行治疗,视力已经无法挽回。  青光眼高危人群  一是青光眼患者的亲属,由于遗传因素,这类人患青光眼的几率比其他人高出许多;二是高度近视眼和远视眼患者;三是糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者;四是工作压力大、生活无规律、容易发脾气、日常情绪波动较大的人,尤其是女性。  高危人群和患者,这些事情要注意  01、定期测眼压  青光眼患者无论是否手术治疗,都需要定期复查,特别是测量眼压尤为重要。部分患者可能需要终身用药控制,一般推荐确诊青光眼的患者一年复查一到两次。  02、拍眼底视神经照片  建议40岁以上人群,拍一张眼底视神经的照片。青光眼专科医生通过这张照片,可以基本判断出是否具有青光眼的可能。  03、手术治疗  部分高危人群可以进行预防性手术,如果确诊为青光眼,可以在早期通过激光治疗,缓解病情。  04、减少暗室用眼  黑暗环境下,瞳孔会扩大,虹膜堆积在周边房角,这也使房角进一步变小。长时间待在黑暗环境,天气阴霾都可能诱发闭角型青光眼。建议夜间长时间看电视、看手机应适当开灯照明。  05、杜绝“爆饮”  生活中应该避免短时间内大量饮水,应该少量多次饮水,一次饮水不要超过200毫升。当然,全天的饮水总量还是应该满足生理所需,不应被过分限制。  06、谨慎用药  青光眼患者大多需要长期持续用药,应该在医生的指导下进行,不可自行随意用药。

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一觉醒来眼睛睁不开,眼珠子歪了,难道是睡姿的问题?

2022-07-15

  普通家长在发现孩子近视时,才会带他们去医院医学验光。聪明的家长,则是在孩子近视前,就行动起来了。  生活中家长多加留心,就会发现儿童的很多行为都会透露出眼健康状况。  01看物体时经常眯眼  一般孩子在近视后,看不清东西,就会经常性的眯眼,因为眯眼能够遮挡部分瞳孔,减少光线的散射,能暂时提高视力。  如果眯眼时间长,不仅会影响视力的正常发育,还会影响脸部的美观。  在孩子处于假性近视时,可以调整用眼习惯、适度用药改掉这个不良习惯。如果孩子已经检测出真性近视的话,建议通过佩戴眼镜来进行视力矫正,防止近视度数过快加深。  02频繁眨眼  还有一些青少年频繁地眨眼,很多家长会简单认为是由于炎症造成的,并试图自行滴眼药水缓解此症状。  事实上,用眼过度导致视疲劳,也是孩子眨眼的常见诱因。长期的用眼疲劳,则可能引起近视的发生。所以除了排除眼部炎症等问题,家长们最好让孩子进行一次医学验光,看看是不是近视了。  03皱眉、揉眼睛  一些近视的孩子有皱眉的习惯,因为这一行为在一定程度上能暂时提高视力。但是经常皱眉会使眼外肌压迫到眼球,慢慢会加快近视的发展速度。  还有一些孩子经常用手揉眼睛,也可能是看不清东西的表现。所以当孩子经常皱眉或揉眼睛时,可能是视力出现了下降。  04歪头看东西  有些早期近视的孩子会歪着头看东西,因为歪着头能有效减少散射光线对视力的影响,就是所谓的代偿头位。  所以当你发现孩子经常性的歪着头看东西时,最好先带孩子去做一下视力检查,看看是否孩子出现了近视问题,并慢慢纠正孩子,以免养成歪头的坏习惯。  05看东西时眼睛贴得很近  近视眼普遍都会把物体贴得眼睛近一些才能看清楚,所以当屋内光线正常时,发现孩子仍然离课本或书籍太近时,可能就是孩子的视力出现了问题。应该带孩子进行相应的视力检查,如有问题,尽早进行科学矫治。  除此之外,家长们还可以多带孩子做这几件事预防近视。  多眺望远处  过度的近距离用眼,导致眼睛的睫状肌痉挛,调节异常,是诱发近视的主要原因。  在进行一段时间的阅读、书写后,眺望远处可以很好地放松睫状肌。建议每近距离用眼40分钟,远眺10分钟。也可以遵循“20-20-20”口诀,每20分钟,抬头眺望20英尺(6米外)远方至少20秒以上放松眼睛。  多进行阳光下的户外活动  相关研究表明,阳光对视力发育有刺激作用。比起单纯的运动,在户外活动,接受阳光的刺激对孩子的视力发育更有好处。  在天气晴好的日子里,让孩子在阳台或天台上晒晒太阳或保障每天2个小时以上的户外活动,对预防和控制近视有积极意义。  按时复查  带孩子查视力可别嫌麻烦,定期复查可以跟踪孩子的视力发育情况,及时发现近视的趋势。所以孩子三周岁以后,建议每半年到眼科医院进行一次医学验光检查。

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一名眼科医生的遗憾:那些本可以保住的眼球

2022-07-14

  作为一名眼整形医生,东南眼科医院眼眶整形科主任伏冰冰副主任医师在近20年的临床工作中为许多患者摘除过眼球。  摘除眼球本是无奈之举,但一些患者存在严重的角膜白斑,影响外貌,在人前抬不起头;有的因为眼球萎缩变小,导致眼眶塌陷;还有的因为长期高眼压疼痛难忍,备受折磨……摘除眼球,安装义眼,反而可以帮助他们改善生活质量。伏冰冰主任说,她做这些手术时一点都不会“手软”。伏冰冰主任为患者讲解病情(资料图)  “因为我知道,经过手术治疗,这些患者可以恢复正常的外观,重拾自信,重新站在阳光里生活。”  然而,近期有两位患者的眼球摘除,让伏冰冰主任感到深深的遗憾和惋惜。  第一位是甲状腺相关性眼病患者王阿姨。王阿姨和很多患有甲亢的患者一样,眼球突出严重。受到疾病影响,她的眨眼次数少、上下眼睑(眼皮)不能完全闭合,也就是俗称的“兔眼 ”。由于眼皮闭合不全,眼表尤其是角膜长期暴露在空气中,得不到眼泪的滋润和清洁。王阿姨逐渐出现角膜上皮剥脱,溃疡,最终发展为角膜穿孔。  伏冰冰主任介绍,王阿姨的发病本是一个比较慢性的、伴有明确疼痛的过程,期间有很多办法可以干预、治疗,比如早期滴眼液和眼膏、使用湿房镜保护眼表,溃疡时使用角膜保护镜、实行睑裂缝合手术或解决眼球突出的眼眶减压手术等。这些手段都可以阻止或延缓病情进展。然而令人惋惜的是,王阿姨不知出于什么原因,忍受着持续的疼痛,直至角膜穿孔、眼内炎(细菌感染)才来就医,最终不得不摘除眼球。  第二位是一名正值壮年的糖尿病患者。可能很多人会问:糖尿病为什么要摘眼球?伏冰冰主任介绍,这虽然很少见,但并非没有可能。糖尿病在眼部会引起的很多问题,比如视网膜病变、白内障,眼肌麻痹、眼内炎等等。  以眼内炎为例,血糖长时间未能有效控制,患者就会有较明显的细菌感染倾向,一旦发生感染,细菌可能通过血液扩散到其它部位,比如眼睛,这就是内源性眼内炎的原因。眼内炎首先会视力下降,眼部疼痛,畏光流泪等。随着病情的发展,严重者可能引起眼内化脓性炎症、组织溶解、角膜或巩膜穿通、脓液溢出……最终甚至会失明。  这位患者可能是由于自己正值壮年,便忍受着持续的疼痛指望病情自愈,直到最后角巩膜缘溶解破裂溢脓,再无治疗的可能,只能摘除眼球,才到医院就诊,且就诊时血糖值仍然很高,不按时吃药、不控制饮食,甚至仍然饮酒吸烟,以至肾功能哀竭需要透析、下肢水肿不能行走……  这两位患者的遭遇之所以让人唏嘘不已,缘于他们的病情发展到必须摘除眼球的地步,都不是一个短期的过程,而且期间疼痛感强烈,是十分容易察觉的。在疾病进展的过程中,有很多机会可以干预,如果能够早一点就诊,就有可能避免眼球摘除的后果。  别让这样的遗憾重复  我国古代的名医扁鹊曾说:“疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也……”意思是说,任何疾病,早期就诊施治,总会有更多转还的余地,治疗结果也可能更好。如果等到病入膏肓,就难以挽回了。伏冰冰主任希望以这两个案例提醒那些眼部出现不适的朋友,发现问题应及时到医院寻求治疗,避免发生不必要的遗憾。

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这个方法真的可以让近视度数降低吗?

2022-07-13

  总在网上看到有人说,近视多年,不仅不用戴眼镜,度数还每年都在降低。但现实生活中,自己和身边的朋友却还是眼镜越戴越厚。到底是自己的体质不行,还是他人的用眼习惯有什么特别之处?平时不戴眼镜真的可以降低近视度数吗?  先说结论:近视度数基本上是只升不降的  当我们出生时,眼睛处于生理性远视的状态,眼轴较短。随着身体、眼球的发育,眼轴增长,眼睛慢慢从远视变为正视,视力也会接近1.0。如果由于用眼习惯等因素,导致眼轴继续变长,那么就会出现近视。  眼轴变长是一个不可逆的过程,所以近视一旦发生,就难以回退,近视度数只升不降。  戴眼镜或者不戴眼镜,影响的是视觉质量。一些人不戴眼镜也可以正常工作、学习,是因为他们已经习惯了模糊的世界,对视力的要求也不高,而非近视在慢慢自愈。而每天戴眼镜的人,由于已经适应了相对清晰的矫正效果,不戴眼镜容易产生不适。  近视后不一定要戴眼镜  近视后想要提高视力,需要通过戴眼镜(框架眼镜、隐形眼镜)或近视矫正手术。而随着生活质量的提高,越来越多人选择近视矫正手术。有摘镜意愿的人都可以考虑手术矫正,但也需要满足一定条件。  ▶年龄要求:18周岁  近视不仅无法治愈,在18周岁前还可能持续增长,所以即使眼部条件符合近视矫正手术的要求,也需要年龄满18周岁,近视度数已经稳定后再考虑。  ▶近视1800度以内,散光600度以内  近视矫正手术目前种类较多,主要分为激光手术和ICL晶体植入手术。激光手术矫正范围为近视1200度以内,散光600度以内,不同的手术方式略有区别,而ICL的矫正范围则可至1800度。  如果选择激光手术,一般近视度数越高,所需的角膜也越厚。晶体植入手术则需要眼内有足够的空间来放置晶体。  ▶对视觉质量要求高的人  矫正视力,不仅要看得清晰,还需要看得舒适,看得持久。和外置的框架眼镜不同,近视矫正手术是在角膜上直接“雕刻”近视度数或眼内植入晶体,所以像差更小,特别是针对一些近视度数高、散光高、双眼屈光参差的患者,手术矫正的视觉效果更加自然、舒适。  关于近视手术,你是否还有想要了解的内容?暑期是近视手术的高峰期,如果你有任何相关问题,都可以点击底部的“阅读原文”或拨打0591-38286666进行咨询。