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眼健康科普

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同样通过手术矫正视力,激光手术和晶体手术有什么不一样?

2024-02-08

    近视手术主要分为激光手术和ICL后房晶体植入术。大家可能都听过这两种手术方式的名称,却对它们的区别并不了解,更不知道如何选择。    “减法手术”和“加法手术”    我们可以通过“减法”和“加法”来形象地解释这两种手术的区别。    激光手术是通过电脑精确控制的激光在我们的眼角膜上制作一副眼镜,达到矫正视力的目的。眼角膜就是这副眼镜的原材料。近视度数越高,要“减去”角膜厚度就越多。   相反,ICL后房晶体植入术则是向眼内植入一枚带有矫正近视、散光功能的晶体,相当于在眼内“添加”了一副带度数的眼镜。    各有优点,根据眼部条件科学选择    激光手术和晶体植入手术各有优点。比如激光手术,可以在术中引入角膜地形图、波前像差检查等各种检查数据进行精确引导,让激光切削更加个性化,做到“量体裁衣”的舒适视觉。    ICL晶体植入术由于不涉及角膜厚度,能够矫正更高度数的近视(1800度以内),如有需求的变化,也可以随时取出。    选择手术方式并不是越贵越好,除了考虑自身的用眼需求,还需要全面、科学的术前检查,从角膜厚度、角膜曲率、眼底健康情况等方面综合考虑。    手术前,如有配戴隐形眼镜,还要根据配戴镜片的类型停戴相应的时间:软性隐形眼镜停戴一周以上;硬性隐形眼镜RGP需停戴1个月;角膜塑形镜(OK镜)需停戴3个月。    最后总结一下    相同点    都可以矫正近视、散光;    都十分方便快捷,无需住院;    都需要根据个人的眼部条件,进行详细的术前检查。    不同点    手术涉及的部位不同;    ICL晶体植入手术属于可逆手术;    ICL晶体植入手术需要定制晶体后才可手术,而激光手术只需由设备完成参数设计即可手术。

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近视激光手术也要考虑年龄吗?

2024-02-08

    随着近视激光手术的热度越来越高,门诊中除了中青年朋友,也常常见到家长带着十来岁的孩子来咨询手术摘镜的问题。遗憾的是,医生给到的答复往往是未满18周岁,不适合接受近视激光手术。    一些家长很疑惑,既然手术这么成熟,为什么成年人能做,小孩子却不能做?    近视激光手术为什么有年龄限制    很多人都知道,近视激光手术对眼部条件有一定要求,却不明白为什么还对年龄有限制。这就要从近视的原理和我们的视觉发育说起。    正常情况下,新生儿的眼轴是较短的,处于生理性远视状态。随着身体发育,眼睛也跟着发育,眼轴逐渐拉长、视力提高,也就是所谓的正视化的过程。如果正视化后,眼轴还在持续增长,就会出现近视。    儿童青少年身体处于发育阶段,出现了近视后,眼轴一般都会持续增长,到成年后才趋于稳定,也就说近视度数通常也要等到18周岁才能稳定下来。如果在儿童青少年时期进行近视激光手术,即使当下矫正了近视,随着眼轴的增长,手术后仍然可能再近视。    18岁前,应尽量控制近视发展     除了年龄,近视激光手术还有很多硬指标,如果眼部综合条件不合适,是不能接受近视矫正手术的。    近视激光手术对屈光度(近视、远视、散光度数)有一定限制,要求近视在1200度以内,散光600度以内。如果18岁以前,屈光度数超过了手术要求,就可能无法接受手术或影响术后效果。    而且近视度数过高,特别是达到高度近视(600度以上),还有出现高度近视眼底病变的风险。所以无论最终是否要接受近视手术,都要尽量控制近视的增长。

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睡了一觉,世界就清晰了?这个方法8岁以上都可以试试

2024-02-08

    在我们国家,近视不仅高发,而且呈低龄化趋势。为了控制孩子的近视增长,家长和医生可谓使尽了浑身解数。    在发生近视前    现在的家长,健康意识越来越强,为了不让孩子近视,从小就开始限制他们看电视、看手机。每年也很注意带孩子到医院进行检查。但是,孩子还是出现了近视。    这是因为,近视主要是由于过度的近距离用眼导致的,孩子们虽然看手机、看平板的时间减少了,但练琴、玩乐高、读童话、做作业的时间并没有减少。而这些同样属于近距离用眼。    控制近距离用眼时间并不是让孩子完全离开书桌,而是要学会劳逸结合,每学习30-40分钟,休息5-10分钟。也可以采取“20-20-20”法则,每近距离用眼20分钟,看20英尺(约6米)外的景物20秒。    在近视发生之后    除了养成良好的用眼习惯,近视发生后,还需要进行科学的矫正。目前,近视矫正主要通过框架眼镜和隐形眼镜(OK镜)。    一些家长担心,孩子戴上了眼镜,就摘不下来了。所以即使配了眼镜,也不让孩子长时间配戴。    其实近视度数的加深与戴眼镜没有关系,反而孩子近视后不戴眼镜,看不清远处,导致眼睛更容易疲劳,会加速近视的发展。    孩子近视后,应该先进行医学验光,再根据近视程度遵医生医嘱配戴眼镜进行视力矫正。    睡觉戴的眼镜又是什么    大部分人认知中的眼镜,都是白天戴,晚上睡觉摘掉。但有一种特殊的隐形眼镜,是晚上睡觉配戴,对角膜进行塑形,白天不戴眼镜,也可以达到矫正视力的目的,它就是OK镜(角膜塑形镜)。    OK镜目前主要用于控制儿童青少年的近视度数增长。验配OK镜,首先需要详细的检查,符合条件才可进一步验配。    OK镜的适宜人群    适合年龄8周岁以上,近视度数600度以内,散光200度以内的儿童青少年。需无眼部活动性病变,无全身性疾病,眼部条件适合配戴角膜塑形镜,除此之外,配戴者还需要有良好的依从性,能遵照医嘱或在家长的帮助下,进行镜片护理,做好个人卫生。    OK镜的使用    每天晚上睡觉戴6-8小时,对角膜进行塑形,白天不用戴眼镜就可以拥有良好的裸眼视力,不影响学习、运动。    当然,OK镜只是控制近视发展的手段,核心问题还是在于孩子是否能养成良好的用眼习惯,只有学会劳逸结合、科学用眼、多参加户外活动,再配合医生定期进行视力监测和使用OK镜进行科学矫正,才是近视防控的长久之计。

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近视分4个阶段,看看你在哪个阶段

2024-02-08

    近视不是突然发生的,近视在不同阶段对眼睛的影响也不一样。看看你处在哪个阶段。    调节性近视(假性近视)    正常情况下,新生儿的眼睛处于生理性远视的状态。随着年龄的增长,远视度数不断减少,视力提高,成为正视眼。    但在眼睛发育过程中,如果近距离用眼的时间过长、频率过高,就可能让眼睛从正视发展为近视。    近距离用眼时间长、负荷重,会导致睫状肌持续收缩痉挛,晶状体不能放松,调节失衡。这时眼睛就像一个时刻绷紧的弹簧,发生调节性近视,也就是大家说的假性近视。这时可能暂时出现视力下降、看远模糊、验光有近视度数。但经过散瞳再进行电脑验光,近视度数就会降低或者消失。    假性近视可以通过调整用眼习惯改善,但如果持续维持这个状态,发展为真性近视后,就不可逆转了。所以我们提倡孩子要定期进行医学验光检查。发现假性近视,及时干预。    真性近视    当假性近视发展为真性近视后,近视度数通常会持续增长,到18周岁左右才会趋于稳定。    目前暂无医学手段可以治愈近视,一旦发生真性近视,便不可逆转。    真性近视后,远视力下降,需要进行医学验光配镜,矫正视力。除了常规的框架眼镜外,近视度数发展过快的儿童青少年还可以验配OK镜或离焦框架眼镜,进一步控制近视的增长速度。    成年人还可以选择近视手术进行视力矫正。    虽然真性近视不可逆,但养成良好的用眼习惯对控制近视发展仍然十分重要,并不是配了眼镜或做了手术就万事大吉了。    高度近视    如果真性近视后,各种使眼睛疲劳的因素得不到缓解,仍然会刺激眼轴增长,近视度数增高,发展为高度近视(近视600度以上)甚至是超高度近视(近视1000度以上)。    高度近视患者由于眼轴更长,眼球拉伸,眼底发生病变的概率比常人更高。这些眼底病变不仅严重影响视力,而且治疗难度大。因此建议高度近视的朋友要根据医嘱定期进行眼底检查。    即使没有发生眼底病变,高度近视患者的日常生活通常也无法离开眼镜,可以说是十分不便的。    病理性近视    如果眼轴的延长得不到有效控制,随着眼轴的不断伸长,导致视网膜和脉络膜变薄,出现各种眼底并发症,则成为病理性近视。    病理性近视可表现为脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网膜脱离等疾病,造成严重的、不可逆的视力损害。    病理性近视带来的眼底改变不仅影响视力,还可能造成看东西变形、变色, 眼前有固定黑影遮挡,飞蚊症突然变严重等症状,一旦发现就要及时就医检查,根据结果积极配合医生治疗。

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头疼恶心不全是感冒,小心被青光眼“偷”走视力

2024-02-08

    流感季节里,不仅体弱的老人、小孩一不小心就被传染,连身强体壮的中青年也频频中招。有些时候感到头疼,我们第一时间都怀疑自己是感冒了,很少会往其他疾病上想。    在眼科中,却有一种疾病不仅影响视力,还会引起头疼、恶心等症状,在流感季节容易被误当成感冒,这就是青光眼。    感冒、闹肚子、视疲劳?别被它骗了    青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的病变,病理性高眼压是其主要的危险因素。青光眼可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。闭角型青光眼又分为慢性闭角型青光眼和急性闭角型青光眼。    慢性闭角型青光眼早期不易被察觉    很多患者只是偶尔出现眼睛干涩疲劳、酸胀感等不典型的表现,很容易被误认为是视疲劳。因此,常常在疾病发展到晚期,视力范围缩窄到中心时才发觉。    急性闭角型青光容易被混淆    而急性闭角型青光眼患者急性发作时,则常因头痛呕吐被错认为是消化系统的疾病或是感冒,而找错了就诊科室,耽误了早期干预的时间。    青光眼对视力的损伤是不可逆的。在出现头疼、呕吐的同时,如果视力也发生了波动、感到视野变小、晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈(虹视),就要高度怀疑和青光眼有关,立即到医院进行相应的检查。    为什么会发生青光眼?    正常情况下,眼内产生的水会从前房的排水管道流走,但青光眼患者的排水管道可能天生更窄,或因为疾病发作堵塞,房水无法及时流出去。而新的房水又在源源不断地生成,眼内的水越积越多,压力越来越大,就会造成眼压的急性升高,不仅会引起头痛恶心的全身症状,长时间巨大的压力更会压迫脆弱的视神经,造成视神经萎缩和不可逆转的视野损害。    ▶剧烈的情绪波动也是诱发青光眼的常见原因。暴怒、悲伤等情绪失控会使得交感神经兴奋,瞳孔散大,造成房角关闭,影响房水的正常循环。所以青光眼患者中在日常生活中应有意识的进行自我情绪管理,参与有益身心健康的文化娱乐活动,遇事不要急躁。    ▶除此之外,高度近视或远视眼;长期保持不良生活习惯,如熬夜、用眼过度等;糖尿病患者;有视网膜血液循环障碍疾病等都是青光眼的高危因素。    ▶从发病群体观察,青光眼可以发生于任何年龄,从襁褓中的婴儿到年逾古稀的老人均可发病,而老年人更常见,其患病率随着年龄增长而增加。青光眼具有一定的遗传性,有青光眼家族史的人应该定期到医院检查。    患上青光眼应积极治疗    青光眼患者更应该保持积极心态,无论是否手术治疗,都需要定期复查,特别是测量眼压尤为重要。部分患者可能需要终身用药控制,一般推荐确诊青光眼的患者一年复查一到两次。    部分高危人群可以进行预防性手术,如果确诊为青光眼,可以在早期通过激光治疗,缓解病情。    青光眼患者大多需要长期持续用药,应该在医生的指导下进行,不可自行随意用药。    建议40岁以上人群,可以拍一张眼底视神经的照片,这能很好地帮助眼科医生及时发现青光眼、眼底病变等眼科疾病。

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戴眼镜会让近视度数加深吗?

2023-12-29

    很多家长都有“戴上眼镜就摘不下来了”的心理,担心孩子早早戴上眼镜,会让近视度数持续加深。但真实情况可能和他们想象的不太一样。    事实上,如果孩子发展为真性近视,戴不戴眼镜,近视度数基本都会加深。    近视度数的加深和眼轴长度有密切关系。儿童青少年处于生长发育的高峰期,眼轴长度也会随着身体发育逐年增长,大多到成年前后逐渐趋于稳定。    发展为真性近视后,随着眼轴增长,近视度数的增加几乎是不可避免的。如果此时不验配合适的眼镜,眼睛在看远时处于模糊状态,就需要动用更多调节,加速疲劳,进一步刺激眼轴增长,让近视度数加深得更快。    合适的眼镜则能帮助孩子获得清晰、舒适、持久的矫正视力,让眼睛不必持续处在疲劳状态,也便利了生活和学习。    近视度数低于150度数的孩子,可以看远时,如:看黑板、看电影时戴眼镜,写作业和户外活动时摘掉眼镜。    如果近视增长速度过快,需要进一步采取控制手段。    近视度数增长是正常现象,但我们要尽量控制增长的速度,儿童青少年应每年尽量控制在75度以内。    对于近视度数增长过快的孩子,可以尝试采取OK镜或离焦框架眼镜进行视力矫正。    OK镜和离焦框架眼镜是目前公认的用于控制近视增长的医学手段,各有优点。    OK镜:晚上睡觉时戴,白天不需要戴任何眼镜;有一定护理要求,需保障睡眠时长。    框架离焦眼镜:使用灵活,护理方便;需要长时间坚持配戴;戴镜位置有严格要求。    除了验配合适的眼镜,还需要孩子养成良好的用眼习惯。    学会控制用眼时间    阅读、写作业、玩手机等行为都属于近距离用眼,时间过长可能引起眼部疲劳,甚至导致近视的发生。    家长们应该引导孩子养成劳逸结合的用眼习惯,在阅读30-40分钟后,可以眺望远处10分钟,放松双眼。如果有近视的孩子,应该戴上眼镜远眺,才能达到放松的目的。    学会正确的用眼姿势    孩子的阅读姿势千奇百怪,有的歪头,有的侧身,还有的趴着。不良的阅读姿势不仅影响体态,也会导致视力发育受到影响。    正确的阅读姿势应该保持充足的阅读距离,可以用“一拳、一尺、一寸”的口诀来记忆:看书写字时胸口离书桌一拳,眼睛要离书本一尺(约33厘米),握笔手指离笔尖约一寸(约3.33厘米)。     学会多开一盏灯     当周围的环境和书桌的亮度对比过大时,容易引起视力疲劳。尤其是在黑暗的环境中,只开一盏台灯阅读,会更快地引起眼睛的疲劳和干涩。     建议家长们在孩子阅读时,除了台灯,也要把房间里的其他照明灯打开,这样能够减少室内的明暗差。但要注意,灯光太亮同样容易让眼睛不适。所以尽量选择温和、稳定、色温接近于自然的光源,能够减轻眼睛的疲劳感。