连续熬夜加班，50岁大叔的眼皮突然“罢工”了

2022-09-28

　　两周前，50岁的福州人陈江（化名）一觉醒来，突然发现自己右眼无法完全睁开。他先是到了几家综合性医院检查，随后又辗转至东南眼科医院。中医眼科主任肖国武副主任医师为其检查后，确诊为动眼神经麻痹。肖主任介绍，该疾病属于眼球运动障碍，病因复杂，治疗上如果不能对症下药，则难以取得良好的治疗效果。

　　病因探究：与过度疲劳关系密切

　　50岁的陈江从事行政文职工作，在部门内负责的工作十分繁杂。最近正逢业务的高峰期，他连续通宵加班了多天，白天也没有很好地补觉，常常感到神经紧绷，头疼。

　　两周前，他结束工作后，短暂睡了三四个小时准备起床上班，却发现自己右眼眼皮沉重无法抬起，眼珠转动困难，任他如何用力也没反应。

肖国武主任正在为患者检查（资料图）

　　陈江赶忙请假到医院检查，发现其患有糖尿病，但进一步的颅脑CT和磁共振检查又排除了颅内占位。在医生建议下，他辗转至东南眼科医院寻求专科治疗，中医眼科肖国武主任通过详细的问诊，结合其近期做的各项全身检查和眼科检查，最终诊断为动眼神经麻痹，发病与其近期的作息紊乱、过度疲劳，引起神经缺血关系密切。

　　中医疗法帮助患者睁开眼睛

　　肖国武主任介绍，动眼神经麻痹是眼肌麻痹的一种特殊类型。我们的眼球是通过多条肌肉的牵拉，实现自由转动，而动眼神经支配眼内多条肌肉，就像数据线，一旦发生病变或出现供血不足，大脑的指令无法传输到眼部肌肉，患者常常会出现眼睛无法完全睁开，眼球转动困难、看东西重影等症状。

　　肖主任表示，动眼神经麻痹在中医眼科文献中有较早记载，如《诸病源候论·目偏视》中记录：“目是五脏六腑之精气，人脏腑虚而风邪入于目……睛不正则偏视。”《证治准绳·七窍门》中则称之为“神珠将反”，并将目珠偏斜严重，黑睛几乎不可见者称为“瞳神反背”。中医认为，本病多因脾胃虚弱，中气不足，外受风邪，或肾阴不足,肝阳上亢，或肝郁脾虚，风邪中络所致。除了常规的营养神经疗法外，中医眼科还可结合针灸和中药辩证治疗，进一步改善眼肌的血供和营养，帮助患者早日康复。

　　肖主任提醒，如果出现双眼视物重影、眼睛无法睁开、眼球转动困难等症状，千万不要拖延，应及时到医院就诊。眼肌麻痹尤其要排除颅内占位。如果是全身性疾病或各种原因造成的神经缺血导致的，则可再针对病因进行进一步治疗。