三明80岁的陈老伯因高度近视继发青光眼,一直没有坚持治疗,最近症状加剧后就医,视力已发生不可逆的损失,差点连眼球都保不住。3月6日至12日是“世界青光眼周”,东南眼科医院医生提醒,得了青光眼,要坚持治疗、终身治疗,高危人群要定期检查。
以为青光眼能“扛”
依伯右眼疼痛失明
陈老伯患高度近视。数年前,他就渐渐察觉双眼视力下降并且视野变窄,到了后来,右眼视野甚至成了“管状视野”,看东西就像从“猫眼”里看。当时,他上医院检查,发现双眼眼压很高,确诊得了继发性青光眼。医生给他开了眼药水,叮嘱他定期复查,必要时接受手术降眼压。
可是,陈老伯没听医生的话。尽管回家后他的眼睛由于高眼压,角膜常年水肿,导致眼睛刺痛、流泪,但由于他一向节俭,觉得还扛得住,就一直将就着,没再上医院。

吴真真副主任医师正在为患者检查(资料图)
前阵子,陈老伯总感觉头疼脑胀,起先他以为是初春乍暖还寒,感冒了,没太在意。然而前几天,他突然又出现眼睛剧痛,特别是右眼,这才连忙上东南眼科医院就诊。
接诊的青光眼科吴真真副主任医师检查发现,陈老伯的左眼视力只剩0.2,右眼视力连光感都不剩了,眼压高得超过仪器检测的上限。这表明,他的右眼病情已发展到青光眼绝对期,虽然失去的视力已无法挽回,但若再不治疗,疼痛无法缓解,将面临摘除眼球的后果。
吴真真为陈老伯实施了右眼青光眼引流阀植入术,通过引流阀将眼内的多余房水引流到眼球外、结膜下,从而降低眼压。手术后,陈老伯的头痛、眼疼才缓解不少,角膜水肿消失、不再不断流泪,眼球也保住了。“如果他当初能坚持就医,右眼视力还是有一点希望的。”吴真真遗憾地说。
接下来,陈老伯还将接受左眼的引流阀植入术。
警惕“视力小偷”
青光眼四类人高发
“青光眼是世界排名第一的不可逆性致盲性眼病,被称为‘视力的小偷’。”吴真真介绍道。
由于各种原因,青光眼患者的眼内压力升高,超过了视神经等组织的承受范围,从而引起视功能损伤。许多青光眼患者在发病早期,视力下降不明显,视野缺损从周边开始。由于这部分视野使用不多,在转动眼球时才能观察,双眼同时看东西时更难被发现,待察觉时再就诊,往往已为时已晚,损伤的视力难以挽回。

青光眼常常发生在寒冷天气里。冷空气的刺激会使眼交感神经兴奋、瞳孔易放大,诱发房水的出口房角关闭,使房水流出受阻,引起房水涨满、眼压升高。
有些青光眼老年患者由于身体调节能力较差,外出时如果突然经历由热到寒的温差变化,影响到体温调节中枢,从而通过植物神经造成眼压波动,就容易诱发青光眼急性发作。

除了确诊青光眼的患者要防止病情复发之外,以下四类人也属于青光眼的高风险人群,春寒之下要特别小心。若发现眼部不适、视力突然下降、不明原因头疼,应及时到专业的眼科医院排查,预防青光眼发作。
一是青光眼患者的亲属,由于遗传因素,这类人患青光眼的几率比其他人高出许多;二是高度近视眼和远视眼患者;三是糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者;四是工作压力大、生活无规律、容易发脾气、日常情绪波动较大的人,尤其是女性。
周六上午有青光眼患者俱乐部活动
2022年3月6日-3月12日是第15个“世界青光眼周”,今年的主题是“重视青光眼随访,防止视功能损伤”。作为世界上第一位的不可逆致盲眼病,青光眼的预防和治疗备受关注。在今年“世界青光眼周”期间,东南眼科医院举办青光眼患者俱乐部活动。

东南眼科医院青光眼科普大讲坛(资料图)
届时,东南眼科医院青光眼科吴真真副主任医师将到现场开展青光眼科普知识讲座,帮助大家进一步了解青光眼,达到早发现、早治疗的目的,从而避免永久性的势力丧失。此外,活动现场设有公益眼健康检查,包括查视力、电脑验光、眼压检查、裂隙灯检查等,参加活动者还将获赠伴手礼一份。活动采取预约制,限80人报名。
活动时间:3月12日(周六)上午9:00-11:00
活动地点:福州市仓山区燎原路179号东南眼科医院(金山新院)6楼
预约热线:0591-38286666