眼睛是心灵的窗户，也是我们表达情绪的出口。喜极而泣、伤心痛哭，这些复杂而强烈的情绪常常化作眼角的泪水流出。但是，流泪和哭不能完全划等号。很多时候，外界因素的影响刺激、眼部疾病也会引起流泪。

　　健康的流泪

　　其实，我们的眼睛无时无刻都在分泌着泪液。这些泪液通过瞬目（眨眼），被均匀地涂抹在眼表形成泪膜，平衡蒸发掉的水分，保持眼球湿润。

　　在眼睛受到外界刺激时，比如飞进了灰尘、小飞虫，还会反射性流泪，用泪水冲掉眼表的异物。

　　还有我们常说的痛哭流涕、喜极而泣，都是由于情绪引起的流泪。

　　疾病引起的流泪

　　眼泪产生后通过泪道排出。泪道由泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。一部分眼泪从泪小点达到眼表，保持眼表的湿润。另一部分则进入泪囊，再由鼻泪管流入鼻腔。

　　无论是泪小管、泪囊、鼻泪管哪个部分出了问题，都可能导致止不住地溢泪。

　　在门诊中，常见的泪道问题有：天生泪道狭窄，导致泪液的排出不畅；外伤导致泪道断裂；肿瘤压迫导致泪道狭窄；慢性炎症引起泪道不完全阻塞，排泪功能降低；泪道炎症、泪腺病变导致泪水分泌异常增加或泪道因疾病阻塞、泪小点位置异常等。

　　其中特别典型的有：

　　01慢性泪囊炎

　　多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留在泪囊内不能排出，滋生细菌引起感染。发病后常出现溢泪、有黏液或脓性分泌物自泪小点（大致在内眼角处）流出，内眼角部结膜充血等症状。

　　02急性泪囊炎

　　多由慢性泪囊炎转变而来，但也有开始即为急性原发细菌感染者。除了溢泪、脓性分泌物外，急性泪囊炎还可能导致鼻根部的出现红肿疼痛，从外观上可以观察到。部分患者还可能出现体温升高，全身不适。

　　03新生儿泪囊炎

　　还有一种情况是发生在小宝宝身上。通常新生儿鼻泪管的出口处有膜状物封闭，出生时就会自动破裂，泪道开始畅通。一些孩子出生后泪道出口处的膜状物没有破裂，或由于鼻泪管部先天性畸形等，就会造成泪道阻塞，泪液无法排出，导致新生儿泪囊炎。

　　泪囊炎和大部分疾病一样，早期治疗的效果都比较好。如果能在早期泪道堵塞，没有炎症的阶段进行干预，进行泪道置管：通过一根人造的“排水管”疏通泪道，就可以很好改善问题了。

　　当然，大部分朋友到医院寻求治疗，一般是到了中晚期，这时多数需要采取手术疗法。传统的手术会在皮肤表面留疤，尤其对女性和青年朋友来说顾虑很多，可以采取“经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术”，通过内窥镜，从鼻腔内部手术，避免了外部的疤痕。

　　对于新生儿泪囊炎，首先可采用保守治疗，局部滴用抗生素眼药水，同时向鼻泪管方向对泪囊进行按摩，有可能冲开泪道出口处的膜状物。无效时，可行泪道冲洗，以冲破阻塞，再不能奏效时考虑做小儿泪道再通术。

　　陈正勇 | 副主任医师

　　泪器病科副主任

　　从事眼科临床工作近20年，具有丰富的眼科临床经验，擅长眼表疾病、干眼症、翼状胬肉等外眼疾病，以及泪道病和眼部整形。曾进修于北京同仁医院眼科，师从眼整形专家李冬梅教授。在翼状胬肉切除干细胞移植、义眼台植入、双眼皮、上睑下垂、眼袋手术、倒睫矫正、眼部肿物切除、斜视等手术方面积累了丰富经验。在全国性杂志发表论文，多次参加全国眼科大会进行学术交流。在泪道病治疗方面别具心得，在省内率先开展内窥镜下泪囊鼻腔吻合术（EDCR）。

　　门诊时间：周二上午、周四上午（台江院区）

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