流泪常常是我们表达情绪和状态的一种方式。难过时涕泗横流,开心时喜极而泣,甚至打哈欠时也会挤出眼泪。如果没有任何情绪上的刺激,也常常忍不住泪流满面,就要考虑是否和眼病有关。
疾病引起的流泪
眼泪产生后通过泪道排出。泪道由泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。一部分眼泪从泪小点到达眼表,保持眼表的湿润。另一部分则进入泪囊,再由鼻泪管流入鼻腔。无论是泪小管、泪囊、鼻泪管哪个部分出了问题,都可能影响眼泪的正常排出,导致溢泪。

常见的泪道问题有:天生泪道狭窄,导致泪液的排出不畅;外伤导致泪道断裂;肿瘤压迫导致泪道狭窄;慢性炎症引起泪道不完全阻塞,排泪功能降低;泪道炎症、泪腺病变导致泪水分泌异常增加或泪道因疾病阻塞、泪小点位置异常等。
疾病引起的溢泪一般持续时间长,频率高,而情绪或外界环境刺激引起的流泪,一般都是暂时性的,属于正常现象。在医院里,医生会通过泪道冲洗加以辨别,如果在冲洗时,泪道通畅,生理盐水会从泪道流入咽喉。反之,则可能怀疑存在泪道阻塞。

常见的泪道疾病
慢性泪囊炎
多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,泪液滞留在泪囊内不能排出,滋生细菌引起感染。发病后常出现溢泪、有黏液或脓性分泌物自泪小点(大致在内眼角处)流出,内眼角部结膜充血等症状。
急性泪囊炎
多由慢性泪囊炎转变而来,但也有开始即为急性原发细菌感染者。除了溢泪、脓性分泌物外,急性泪囊炎还可能导致鼻根部出现红肿疼痛,从外观上可以观察到。部分患者还可能出现体温升高,全身不适。
新生儿泪囊炎
还有一种情况是发生在小宝宝身上。通常新生儿鼻泪管的出口处有膜状物封闭,出生时就会自动破裂,泪道开始畅通。一些孩子出生后泪道出口处的膜状物没有破裂,或由于鼻泪管部先天性畸形等,就会造成泪道阻塞,泪液无法排出,导致新生儿泪囊炎。

特殊情况
如果部分老年人出现这种流泪症状,但是冲洗泪道是通畅的时候,并没有明显泪道阻塞,主要原因就是眼轮匝肌松弛,泪液泵的作用减弱或者消失,泪液排出受到障碍,进而导致了功能性的流泪。
治疗手段
如患者经过检查确诊为泪道阻塞,可以通过泪道再通术,置入泪道引流管来重新疏通泪道,若泪道长期阻塞没有治疗,则可能引发急慢性泪囊炎,那么则需要通过泪囊鼻腔吻合手术来治疗。随着医学技术的发展,现在我们还可以通过鼻内镜,进行微创手术,这样避免了在面部留下疤痕,大大减轻了患者的困恼和痛苦。
对于新生儿泪囊炎,首先可采用保守治疗,局部滴用抗生素眼药水,同时向鼻泪管方向对泪囊进行按摩,有可能冲开泪道出口处的膜状物。无效时,可行泪道冲洗,以冲破阻塞,再不能奏效时考虑做小儿泪道再通术。