糖尿病在我国的发病率非常高，由于人口基数大，2019年国际糖尿病联盟发布数据显示，我国糖尿病患者已超1亿人，居世界首位。糖尿病作为一种以高血糖为特征的代谢性疾病，会对人体的许多系统，特别是神经和血管带来严重损害。血糖控制不好，眼睛也会受“牵连”。

　　今年的11月14日是第16个联合国糖尿病日，让我们一起了解一下糖尿病和眼睛的关系吧。

　　什么是糖尿病眼病？

　　在糖尿病常见的两大并发症中，其一便是微血管并发症，以肾病和眼病为主，而眼病中最突出的就是糖尿病视网膜病变。发病原因主要是不稳定的血糖导致血管的病变与增殖破溃，发生眼底出血，引发视网膜脱离甚至新生血管性青光眼，最终导致视力下降甚至视力丧失。

　　糖尿病患者平均发生视网膜病变的时间是7~10年，病变程度取决于患者的糖尿病控制程度。

　　早期糖尿病视网膜病变的患者没有主观症状。

　　中期会发生黄斑水肿，患者视力尤其是中心视力下降。

　　重症期间，患者眼底出现新生血管，容易引发眼底大出血，视网膜脱离、新生血管性青光眼等，对视觉健康存在严重威胁。

　　糖尿病高危人群的主要特征有以下两方面：

　　一是有糖尿病的家族史，在同辈、年龄接近或稍微年长的家庭成员中有糖尿病患者。

　　由于人口老龄化现象，高龄老人越来越多，70岁以上老人的胰岛功能逐渐减退，易发生糖尿病。而且近年来，糖尿病出现明显的年轻化趋势。

　　所以，不要觉得自己年轻，就不可能得糖尿病。

　　二是有不良的生活习惯，如经常饮酒、熬夜、暴饮暴食、喜欢甜食或饮料等含糖食物。

　　随着生活水平的提高，我们的饮食结构发生很大变化，从过去经常食用的粗加工食物变为细加工食物，高纤维含量减少，这本身就导致“升糖”比过去更加容易。

　　不良的生活、饮食习惯导致肥胖人群（尤其是中青年）越来越多，这类人糖代谢减慢。

　　做好这两件事，远离糖尿病眼病

　　首先，糖尿病患者应该积极配合内分泌科医生控制好血糖，稳定的血糖是避免各类并发症的基础。发现糖尿病后，患者（尤其是老年患者及2型糖尿病患者）无论是否出现明显的症状，都应该定期到眼科医院进行相关检查。

　　视网膜病变病程进展较慢，短期恶化的可能性不大，所以疫情居家期间，糖尿病患者也无需过度焦虑。先控制好血糖，待居家结束后，再进行专业检查也来得及。

　　第二，居家不能外出的情况下，糖尿病患者应严格控制血糖、血压及血脂，避免暴饮暴食，通过科学饮食和合理用药进行血糖控制。适度运动，即使不能外出，也可以通过做家务锻炼身体。

　　朱锐 | 主任医师

　　眼底病眼外伤二科主任

　　眼科学硕士，师从北京同仁医院眼底病专家段安丽、李根林教授。从事葡萄膜炎、眼底病临床工作超过15年，在眼底病激光治疗和玻璃体注射治疗领域积累了丰富的临床经验。擅长葡萄膜炎、视网膜血管性和感染性疾病、视网膜退行性和黄斑病变、玻璃体疾病，尤其是复杂眼底病的分析诊断和综合治疗。

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　　周一上午、周二上午  东南眼科医院（仓山院区）2楼 眼底病专家工作室

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