同样戴了十多年眼镜,为什么有的人度数一直没增长,有的人却要三天两头换镜片。近视以后到底度数到几岁才能稳定?度数还在波动能否接受近视矫正手术呢?
近视度数变化和生长发育有一定关系
我们的眼睛并非一出生就是“成熟”的。新生儿的眼球短,多处于远视状态,随着生长发育,眼球逐渐由小向大增长,眼睛的屈光状态也逐渐趋向于正视力(不近视也不远视的状态),这个过程我们称为“正视化”。

眼球的生长发育又可主要分为两个阶段:
①快速发育的婴儿期(从出生到3岁):新生儿眼球的前后长度平均为16毫米,出生后第一年生长最快,之后至三岁,眼轴长度(指眼球从前到后的长度)增长约5毫米,远视度数明显降低。
②缓慢增长的青少年期(从3岁至成年):眼球的缓慢增长阶段,正常情况下,此期持续约10年或更长。在这一时间段,眼轴长度缓慢增长,屈光状态继续向着正视化发展。15-16岁时,眼球基本如成人大小。

眼轴增长过快的直接结果是近视。一般认为,眼轴长度没增加1毫米,眼睛的度数会朝着近视的方向进展200-300度。
一般来说,16-18周岁,近视度数会逐渐稳定,基本不增长或增长速度缓慢,所以儿童青少年建议先通过眼镜矫正近视,到18周岁以后,再考虑手术矫正。
18岁前,应尽量控制近视发展
除了近视度数稳定,近视矫正手术还有很多硬指标,一项检查不符合,都是不能接受近视矫正手术的。
比如近视手术对屈光度(近视、远视、散光度数)有一定限制,激光手术要求近视在1200度以内,散光600度以内。ICL晶体植入手术的矫正范围为近视1800度以内,散光400度以内。

除此之外,对于激光手术,角膜厚度也很重要,近视度数越高,所需要的角膜厚度也越多。所以,即使近视已经稳定,但度数过高,角膜厚度不足,也无法进行手术矫正。
而且近视度数过高,特别是达到高度近视(600度以上),还有增加高度近视眼底病变的风险。所以18周岁前应尽量控制近视的增长。
近视手术后还会再近视吗?
近视手术并不是把近视消除了(目前世界上没有任何办法能治愈近视),而是像把眼镜戴到眼睛里面,对于度数稳定的人来说,并不会导致近视度数的加深。所以成年的近视朋友,度数稳定(每年变化小于50度)是可以考虑手术矫正的。
当然,成年后如果度数不稳定或术后的用眼习惯不好,还是有可能出现近视度数的增长,但这在没近视的人身上也同样会发生。所以,建议成年以前可以每年进行医学验光,跟踪度数的变化情况。
当然,医生也会对想要做手术的朋友,在术前了解近几年近视度数的变化情况并重新进行检查,作为是否建议手术和手术设计的重要参考。